4mm的结石在很多情况下是可以通过自然排尿排出体外的。结石的大小、形状和位置都是影响其能否自然排出的重要因素。一般而言，小于5mm的结石有较高的可能性通过尿液自然排出。
首先，4mm的结石相对较小，这增加了它通过尿道排出的可能性。尿道的直径通常大于4mm，这意味着结石有足够的空间通过。然而，结石的形状和表面是否光滑也会影响排出过程。如果结石边缘锋利或不规则，可能会在排出过程中引起疼痛或刮伤尿道。
其次，结石的位置也是一个重要因素。如果结石位于肾脏的上部或中部，它需要经过较长的输尿管才能到达膀胱，这个过程中可能会遇到阻碍。相反，如果结石位于下部，则排出路径较短，排出的可能性更高。
此外，个体的身体状况和水分摄入量也会影响结石的排出。充足的水分摄入有助于增加尿量，从而可能帮助推动结石通过尿道。同时，某些药物如利尿剂也可能有助于促进结石的排出。
最后，虽然4mm的结石有可能自行排出，但这一过程可能会伴随疼痛和不适。在这种情况下，医生可能会推荐使用止痛药如布洛芬来缓解症状。如果结石导致严重的疼痛或感染，可能需要进一步的医疗干预，如体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮肾镜碎石术。
总之，4mm的结石在多数情况下是可以自然排出的，但具体情况还需根据结石的具体位置、形状以及个人的健康状况来决定是否需要医疗干预。在任何情况下，保持充足的水分摄入并遵循医生的建议是非常重要的。