结石是否已经脱落，通常可以通过一些典型的症状和医学检查判断。
首先，患者可能会经历剧烈的疼痛突然减轻或消失，这是因为结石移动到了尿道更宽的部分或是已经完全排出体外。
其次，可能会出现尿流变得顺畅，之前如果因为结石导致的尿流不畅或疼痛在排尿时有明显改善，这可能是结石已经通过尿道排出的信号。
此外，患者可能会注意到尿液中有血丝或是小颗粒物质，这可能是结石通过尿道时刮伤了尿道壁或是结石本身的碎片。
为了更准确地判断结石是否已经掉下来，建议进行超声波检查、X光检查或是CT扫描等影像学检查，这些检查可以直观地显示结石的位置和大小，从而判断结石是否已经移动或排出。在某些情况下，建议做尿常规检查，通过检查尿液中是否有结石成分或是血细胞来辅助判断。