男性射精时一动就会痛的这种情况，医学上称为射精疼痛。射精疼痛是否正常需要具体分析。据研究表明，有60%以上射精疼痛是由于男性的性生活次数过于频繁或性生活时动作强烈粗暴和过于兴奋造成的。这两种情况常会引起精囊腺和输精管以及尿道等器官组织产生无菌性炎症，导致这些部位充血性水肿。男性射精时平滑肌的收缩会刺激到充血水肿的器官，从而引起疼痛。这种情况下，男性患者不需要进行特殊治疗，只需要减少性生活次数，性生活时动作和情绪多加抑制以及注意休息，症状即可消除。此外，据研究表明，另有30%的男性患者射精疼痛是由于生殖道疾病引起的，包括精囊炎、泌尿道的感染、精阜炎、精囊肿瘤、精囊囊肿、精囊结石、精囊结核等精囊或精阜的占位性疾病。以下将介绍精囊或精阜的占位性疾病的诊疗情况。
1.精囊或精阜的占位性疾病的诊断
精囊炎患者MRI检查会发现T1W1为混杂信号或出血的高信号，双侧精囊体积增大，腺管变粗或扭曲等情况。男性患者泌尿道感染时，尿细菌培养发现菌落计数常常大于或等于每毫升大于100000个时，则会提示为泌尿系统存在细菌感染。精阜炎的内窥镜检查会发现精阜充血、糜烂、形状略增大或有脓苔覆盖等。精囊囊肿的超声检查可发现囊肿常发生在一侧精囊，表现为无回声区且囊壁光滑等情况。精囊结石的超声检查常提示为射精管开口部有结石梗阻。精囊结核通过前列腺液常规检查发现结核杆菌。精囊肿瘤的超声会发现精囊增大以及外形失去常态，而边界模糊不清等情况。精囊肿瘤经过超声检查后再通过血清肿瘤标志物的检查以及精囊镜技术取活检的方式可得到确诊。
2.精囊或精阜的占位性疾病的治疗
精囊或精阜的占位性疾病的患者需要在医生的指导下进行药物或手术治疗。精阜炎的药物治疗方法之一为口服氟嗪酸和美满霉素。泌尿道的感染或精囊炎的治疗方法一般为有甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲基异恶唑、羟氟苄青霉紊以及克拉维酸等。精囊结石的治疗方法主要是使用经尿道输尿管镜取石术。精囊结核的治疗方法主要采取住院输液等的全身抗结核杆菌治疗以及使用异烟肼、链霉素等抗痨药物。精囊囊肿者可通过经尿道精囊镜去顶减压术来进行治疗。精囊肿瘤的治疗方法包括苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇片等的药物治疗以及行双侧精囊、前列腺切除术或行直肠、膀胱、前列腺及精囊根治切除术。
总之，男性射精时一动就会痛，医学上称为射精疼痛。射精疼可能是性生活次数过于频繁或性生活过程中动作前列粗暴以及过于兴奋造成的。而另一种造成射精疼痛的原因是患者有精囊或精阜的占位性疾病。这些疾病包括精阜炎、精囊炎、精囊囊肿、精囊结石、精囊结核、精囊肿瘤、泌尿道的感染等。精囊或精阜的占位性疾病可通过超声检查、MRI检查、尿细菌培养等列腺液常规检查、血清肿瘤标志物的检查以及精囊镜技术取活检的方式进行最终确诊。精囊或精阜的占位性疾病的患者需要通过医生的帮助下进行氟嗪酸、美满霉素以及甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲基异恶唑等药物进行抗炎对症治疗或经尿道输尿管镜取石术和经尿道精囊镜去顶减压术以及行双侧精囊、前列腺切除术等的手术治疗。
