男人射精痛如果是由于生理性造成的，大多数是可以自已好的。如在紧张或压力过大情况下发生性行为，就有可能会诱发会阴部肌肉痉挛性收缩，从而引起射精痛现象。这种情况只要消除心理影响，射精痛现象就会消失。而如果是疾病引起的射精痛，是不会自己好的，要及时对症治疗。
对男性疾病因素引起的射精痛，是不会自已好的，像尿道炎、膀胱炎、精囊炎，还有附睾炎、前列腺炎等这些生殖器官、泌尿系统以及肛门直肠部位等发生的病变，可引起神经性射精疼痛，不去除病因是不会自己好的。其中精囊炎、前列腺炎、尿道炎等炎症性疾病可引起器官水肿充血，在器官反复水肿充血时，射精时即可因肌肉收缩而导致射精疼痛。
当男性发现自己有射精疼痛现象时，要及时到医院进行检查，看有没存在器质性病变以及生殖器官炎症现象，然后对症治疗。在排除病理性原因后，患者要注意放松心情，释放压力，在性生活时不要紧张焦虑不安，这样才能防止射精时出现疼痛现象。如果是疾病因素引起的射精痛，要及时积极治疗原发病。如因前列腺炎引起的，可通过物理疗法配合药物治疗来消除射精痛的症状。
通过上面的介绍可知，男人射精痛不治疗会不会自己好要根据射精痛的原因来判断。如果是生理性因素引起的射精痛，一般是可以自己好的。而如果是器质性因素引起的持续性射精痛，则不会自已好，这种情况要及时到医院检查，明确病因后对症处理，这样才能消除射精痛现象。另外有射精痛现象的男性也要注意日常防护，避免性生活过频繁，以防导致前列腺反复充血，从而加重疼痛症状。
