当结石堵在输尿管时,可以采取以下几种处理方法:
1. 药物治疗:对于结石较小、无感染及不伴梗阻的患者,可以采用药物保守治疗。常用的药物包括利尿剂、排石药等,这些药物可以促进结石的排出。
2. 大量饮水:增加尿量,降低尿内结石成分的浓度,减少沉淀机会,有利于结石排出。
3. 体外冲击波碎石(ESWL):这是目前治疗输尿管结石的首选方法,特别适用于上段输尿管结石。其原理是利用冲击波将结石击碎,然后随尿液排出体外。这种方法创伤小、效果好,但需要多次治疗才能达到满意效果。
4. 输尿管镜取石术:对于中下段输尿管结石或体外冲击波碎石失败的患者,可以采用输尿管镜取石术。这种方法通过输尿管镜直接观察到结石,并用取石钳或激光将结石取出或击碎。
5. 腹腔镜取石术:对于较大的结石或复杂性的结石,可能需要采用腹腔镜取石术。这是一种微创手术,通过腹腔镜将结石取出或击碎,具有创伤小、恢复快的优点。
6. 开放性手术:在极少数情况下,当其他治疗方法均无效时,可能需要采用开放性手术。这种方法创伤较大,恢复时间较长,因此通常作为最后的治疗手段。
7. 中医中药治疗:部分中药具有利尿排石、消炎止痛的作用,可以作为辅助治疗手段。但需要注意的是,中药治疗效果较慢,需要长期坚持。
8. 溶石治疗:对于某些特殊类型的结石,如尿酸结石或胱氨酸结石,可以采用溶石治疗。通过服用特定的药物,使结石逐渐溶解并排出体外。