睾丸一大一小比较明显，未伴随不适，通常是正常的。但如果出现疼痛、肿胀，一般不正常。
男性两侧睾丸大小本身就不是完全相同的，一般右侧睾丸会略大于左侧，只要两侧睾丸的大小差异在一定范围内，并且没有其他不适症状，如疼痛、坠胀感等，就是正常的生理现象
若伴随不适一般不正常，如一侧睾丸发生炎症，如附睾炎、睾丸炎时，患病的睾丸会因为炎症刺激而出现肿胀，导致与另一侧睾丸大小差异变大。睾丸鞘膜积液也会使睾丸大小看起来不一样，鞘膜内积聚过多的液体，会让患侧睾丸显得肿大。
如果发现睾丸大小差异明显且伴有其他不适，应及时就医检查，以排除病理性原因。