附睾上出现小硬疙瘩可能是由多种原因引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因：
1. 附睾囊肿：附睾囊肿是最常见的原因之一，他是由于附睾管阻塞导致液体积聚形成的。附睾囊肿通常无痛或轻微不适，但有时可能会引起疼痛或不适感。
2. 附睾炎：附睾炎是指附睾组织的感染或炎症。他通常由细菌感染引起，症状包括疼痛、红肿、发热等。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。
3. 精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内的静脉扩张和曲张。他可能导致附睾区域的肿胀和疼痛，尤其是在站立或劳累后更为明显。
4. 附睾结石：附睾结石是指在附睾内形成的固体物质。他们通常是无症状的，但有时可能会引起疼痛或不适感。
如果发现附睾上有小硬疙瘩，建议尽快就医进行诊断和治疗。医生可能会进行体格检查、超声波检查或其他必要的检查来确定病因。治疗方法将根据具体病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他适当的治疗方法。常见的药物包括抗生素如头孢克肟、阿莫西林等用于治疗感染，非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等用于缓解疼痛和炎症。请及时咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。