结石0.8厘米是否需要手术，取决于多种因素，包括结石的位置、是否引起症状、以及是否有并发症等。一般而言，小于0.6厘米的结石有可能自行排出，而大于0.6厘米的结石则可能需要医学干预。对于0.8厘米的结石，以下是一些考虑因素：
1. 结石位置：如果结石位于肾脏内，并且没有引起疼痛或其他症状，可能不需要立即手术，医生可能会推荐观察等待，看结石是否能自行排出。但如果结石位于输尿管，尤其是下段，可能会引起剧烈疼痛或尿路梗阻，这时候可能需要手术干预。
2. 症状：如果结石引起了剧烈疼痛、反复发生的尿路感染、血尿或肾功能受损等症状，那么手术可能是必要的。无症状的患者可能不需要紧急手术，但仍需定期监测。
3. 并发症：如果结石导致了尿路梗阻、严重的尿路感染或肾功能下降等并发症，手术通常是推荐的治疗方案。
4. 患者的整体健康状况：患者的年龄、健康状况和对手术的耐受性也是决定是否进行手术的重要因素。
5. 治疗选择：除了传统的开放手术外，现在有多种微创手术方法可供选择，如体外冲击波碎石术（eswl）、经皮肾镜碎石术（pcnl）和输尿管镜碎石术（url）等，这些方法创伤小、恢复快。
在考虑是否进行手术时，医生会综合考虑上述因素，并与患者讨论最合适的治疗方案。如果结石没有引起严重症状或并发症，可能会先尝试药物治疗和生活方式调整，以帮助结石自然排出。药物治疗可能包括利尿剂、钙通道拮抗剂等药物，以促进结石排出和缓解症状。然而，如果结石导致了严重的症状或并发症，或者经过一段时间的保守治疗后结石仍未排出，那么手术可能是必要的。
总之，对于0.8厘米的结石，是否需要手术应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在任何情况下，都应遵循医生的指导，并定期进行检查以监控结石的状况。