小孩睾丸肿大可能是鞘膜积液、附睾炎、睾丸炎、外伤、睾丸扭转等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术、药物治疗等。
1. 鞘膜积液：多因鞘状突未闭合，腹腔内液体流入阴囊所致。表现为阴囊或腹股沟区囊性肿块，透光试验阳性。较小的鞘膜积液可先观察，部分能自行吸收。若积液量大或两岁后仍未吸收，通常需手术治疗，如鞘状突高位结扎术。
2. 附睾炎：常由泌尿系统感染蔓延引起。症状有阴囊坠胀、疼痛，附睾肿大。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片，同时让孩子多休息，托起阴囊缓解疼痛。
3. 睾丸炎：多因病毒或细菌感染。比如流行性腮腺炎病毒可引发。会出现睾丸红肿、疼痛。病毒感染所致可遵医嘱用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂；细菌感染则需使用抗生素治疗。
4. 外伤：如碰撞、挤压等导致睾丸局部组织损伤、肿胀。受伤早期可冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。若损伤严重，出现破裂等情况，需及时手术修复。
5. 睾丸扭转：是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻。起病急，阴囊剧痛。一旦怀疑需尽快手术复位，争取在6小时内手术，以挽救睾丸功能。
要密切关注孩子睾丸肿大的变化情况，包括大小、疼痛程度等。治疗期间尽量让孩子多休息，避免剧烈运动和长时间站立。饮食上保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，需及时就医复查。