尿结石微创手术是否需要插尿管，这取决于手术的具体类型和患者的具体情况。一般来说，大多数尿结石微创手术是需要插尿管的。
首先，插尿管可以帮助医生更好地进行手术。在手术过程中，尿管可以作为引导，帮助医生准确地找到结石的位置，从而提高手术的准确性和成功率。
其次，插尿管还可以防止尿液在手术过程中回流，避免感染。在手术过程中，如果尿液回流，可能会引起尿路感染，严重的甚至可能引发败血症。因此，插尿管可以有效地防止这种情况的发生。
最后，插尿管还可以帮助患者排尿。在手术后，由于麻醉药物的作用，患者的排尿功能可能会受到影响。此时，插尿管可以帮助患者排尿，避免尿液在体内滞留，减少并发症的发生。
总的来说，尿结石微创手术需要插尿管，主要是为了提高手术的准确性和成功率，防止尿液回流引起的感染，以及帮助患者排尿。但是，具体的操作还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。