精子质量受多种因素影响，包括生活习惯、饮食、心理状态和身体健康等。一个月不射精通常不会直接导致精子质量下降，因为精子在体内持续产生并更新。然而，长时间禁欲可能影响精液量和精子活力，但这种影响是暂时的，通过正常性生活或自慰可恢复。此外，长期禁欲可能导致心理压力增加，间接影响精子质量。因此，适度的性生活对维持正常的生殖健康有益。
关于用药问题，虽然不直接相关，但值得注意的是，某些药物可能会影响精子质量。例如，抗生素如阿莫西林、头孢类等，以及抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等，都可能对精子产生不良影响。此外，一些用于治疗高血压的药物，如ACE抑制剂（卡托普利）和β-受体阻滞剂（美托洛尔），也可能对精子质量有负面影响。因此，如果正在服用这些药物，并且担心其对生育能力的影响，建议咨询医生以获取专业意见。
总之，精子质量是一个复杂的问题，受到多种因素的影响。虽然一个月不射精通常不会直接导致精子质量下降，但长期禁欲可能会带来一些不利影响。同时，某些药物的使用也可能对精子质量产生影响。因此，保持健康的生活方式、适度的性生活以及在必要时咨询医生，都是维护良好生殖健康的重要措施。