医学上,该怎么检查艾滋病?

2019-10-18 22:55:58

不少人都会谈“艾”色变,深怕自己过去一些不洁性行为是否患上艾滋病。因此在检查前,患者总会处于紧张焦虑的状态,深怕自己会得到一个什么样的艾滋病检查结果。那么,目前医学上有哪些方法可以检查艾滋病呢?

第一,.机体免疫功能检查

这种检查主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

第二,各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。这种检查主要采用颗粒凝集法(PA),PA为快速、简便的一种筛选方法。如属阳性,应经WB证实。PA不需任何特殊仪器,其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。但检查结果会呈有假阳性,影响最后检查结果的真实性,且价格昂贵。

第三,HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

HIV抗体检测主要有免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。

1.免疫印迹试验(WB)

免疫印迹实验(westernblot,WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法,就HIV的病原学诊断而言,它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法,WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。

其确认试验流程: 有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型,先用HIV-1/2混合型试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准,则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析,

另外,WB的敏感性一般不低于初筛实验,但它的特异性很高,这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化,能够检测针对不同抗原成分的抗体,因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出,初筛试验尽管选择质量较好的试剂,如第三代ELISA,仍会有假阳性出现,必须通过确认试验才能得出准确结果。

2.免疫荧光实验(IFA)

IFA法经济、简便、快速,曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜,需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响,结果不宜长期保存,IFA不宜在一般的实验室开展和应用,因此选用这种检查方法较少。

第四,快速试剂

快速试剂是人们可以自我检测,初步查看自己是否患上艾滋病病毒。一般采用快速试剂主要有胶体硒法和金标快速诊断试剂 。

1,人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂(胶体硒法)

雅培人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(胶体硒法)是用于体外,肉眼观察,定性的免疫分析,检测血清或血浆中的HIV-1和HIV-2抗体,用于帮助受感染个体的HIV-1和HIV-2抗体。本品仅用于无偿献血员现场初筛及临床紧急情况的使用,本品检测阳性者,需进行进一步筛查确认。

2.InstantCHEKTM-HIVl+2金标快速诊断试剂

InstantCHEKTM-HIV1+2是一种快速、简单、灵敏的检验方法, 用以检测艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗体。该方法适用于初筛检测,凡由该试剂测定为阳性者,需用另一种方法检测如ELISA或用蛋白印记法确定。

患者在检查时必须要先到正规医院抽血做艾滋病抗体实验,注明一点的是去医院检测艾滋病,验血时应注明说明检测艾滋病,因为医院一般体检验血和血常规检测是不包括检测艾滋病的。患者还需要结合自身的性行为经历结合分析,再去医院进行彻底性检查,以免杞人忧天而吓坏自己。

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