牛皮癣又称银屑病，症状有的轻，只在身体局部有一点红斑和鳞屑，还有的比较严重，在全身都有泛发性红斑和大量的银白色鳞屑。牛皮癣的危害不只是在表现在皮肤上，还有可能导致关节肿胀疼痛，这种情况叫做关节病性牛皮癣。比较多发于30-50岁的人群，脊柱受累以男性较多。那么关节病性牛皮癣应该如何诊断呢？
关节病型银屑病又称银屑病性关节炎，是一种比较少见的疾病，分为骨关节炎，还有类风湿关节炎，还有强直性脊柱炎和反应性关节炎四种。
骨关节炎：
一般老年人发作骨关节炎比较多，主要的表现就是疼痛，活动时严重，休息就能缓解，一般容易出现在远端指间关节、近端指间关节及膝关节。关节呈骨性隆起，膝关节有骨摩擦感，线片多为增生性改变，无侵蚀性破坏，无指(趾)甲病变。这些特点有助于与银屑病关节炎的鉴别。
类风湿关节炎：
相对于典型的类风湿性关节炎，牛皮癣类风湿关节炎多数没有晨僵和皮下结节，有的远端指间关节出现炎症，类风湿因子呈现阴性，有银屑病家族史和指甲病变，X线片无骨质疏松却有侵蚀性骨破坏等，有助于与类风湿关节炎的鉴别。
强直性脊柱炎：
银屑病关节炎的寡关节炎型和脊柱炎型是一种在没有发现牛皮癣皮疹的时候很容易误诊为强制性脊柱炎疾病，此时多关节受累、远端关节受累、腊肠指(趾)、指(趾)甲病变、银屑病家族史、X线片单侧骶髂关节炎和跳跃性椎体骨赘有助于银屑病关节炎的诊断。
反应性关节炎：
反应性关节炎与急性发作非对称性寡关节炎型银屑病关节炎不易区别。反应性关节炎无银屑病皮损和指甲改变，也无末端指节基底部增宽和近端指节远端溶解而形成特征性，而多有前驱感染如尿道炎和腹泻史。
如果男性在牛皮癣的基础上出现关节炎的表现，一定要警惕是关节病性牛皮癣，这种情况一定要提起重视，及时到医院医治，否则不但会造成皮肤伤害，还会对关节造成影响，不治疗的话对以后的生活会带来很大的影响。
