一、病史与体征：上感或腹泻后3周内出现心脏表现：重度乏力、胸闷、头昏（低心排）舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心衰或阿斯综合征二、上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变：1、窦速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支阻滞2、多源成对室早、自主性房性或交界区心动过速、室速、心房或心室扑动、颤动3、2个以上导联ST段水平或斜型下移＞0．1mv或ST段异常抬高或出现异常Q波三、心肌损伤的参考指标：心肌钙蛋白I或T（须定量测定）CK-MB↑超声心动图：心脏扩大或室壁运动异常核素心功能证实左室收缩或舒张功能减弱四、病原学依据：1、在急性期从心内膜、心肌、心包或心包液中检出病毒、病毒基因或病毒蛋白抗原2、病毒抗体：第2份血清中同型病毒抗体滴度较第一份升高4倍（隔2周）或一次抗体效价≥640者为可疑阳性、≥320为可疑阳性3、病毒特异性IgM、以≥1：320为阳性同时具有一、二（1、2、3中任一项）、三中任何二项、在排除其它原因心肌病变后、可诊断如具有四中第1项者、病原学上确诊、仅有四中第2、3项者、只能为拟诊如仅在病毒感染后3周内出现少数早搏或轻度T波改变、不宜轻易诊断为急性病毒性心
心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性炎性蹭.心肌炎常为各种全身性疾病的一部份.轻度心肌炎的临床表现较少诊断较难故病理诊断远比临床发病率为高.近年来由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进心肌炎已成为常见的心脏病之一日益受到重视. 症状 心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期.如在原发病的症状期出现其表现可被原发病掩盖.多数患者在发病前有发热全身酸痛咽痛腹泻等症状反映全身性病毒感染但也有部分患者原发病症状轻而不显著须仔细追问方被注意到而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕.临床上诊断的心肌炎中90%左右以心律失常为主诉或首见症状其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征.极少数患者起病后发展迅速出现心力衰竭或心源性休克. 体征 1.心脏扩大 轻者心脏不扩大一般有暂时性扩大不久即恢复.心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重.
2.心率改变 心率增速与体温不相称或心率异常缓慢均为心肌炎的可疑征象.
3.心音改变 心尖区第一音可减低或分裂.心音可呈胎心样.心包摩擦音的出现反映有心包炎存在.
4.杂音 心尖区可能有收缩
心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症蹭而病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上各种病毒都可引起病毒性心肌炎最常见由柯萨奇病毒、埃可病毒引起脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的也有腺病毒有时也可引起此外麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒也可引起没有什么特殊预防措施平时多注意锻炼身体增加抵抗力饮食均衡营养即可大多数经过适当治疗后可痊愈不遗留任何症状和体征极少数在发病的急性期会因为严重的心衰、心律失尝心源性休克死亡部份会产生不同程度的心脏扩大、心律失学、心电图异常改变这是由于心继痕的形成而导致的后遗症还有部份患者会转为慢性心肌炎经历几年甚至几十年最终死于上述各种并发症
1.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌的炎症蹭2.在急性期病人应充分休息轻症者在热退心率心脏大小和功能恢复正常后一般还需要休息至少3个月：重症者应休息半年至1年并且应注意营养尤其应进食富含维生素C的食物大量的维生素C可提高人体的抗病能力改善心肌代谢及有助于损伤心肌的修复3.本病大多数为轻症、预后良好少量的早搏对降无大碍也不影响正常的工作和生活
以上是对“4.病毒性心肌炎最常见的病原体是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！