胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部胃的入口为贲门出口为幽门胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分胃窦炎好发于30岁以上的男性表现为上腹部饱胀隐痛或剧痛常呈周期性发作可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等慢性胃窦炎还可表现为厌食持续性腹痛失血性贫血等胃窦炎蹭多局限于粘膜肌层亦可蔓延至肌层和浆膜层胃窦粘膜表现为水肿、充血炎性细胞浸润和纤维组织增生其中以粘膜下层最为明显此外当有粘膜糜烂腺体萎缩与肠腺增生胃窦炎很少单独存在常与消化性溃疡或胃癌同时存在因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切应引起我们的高度重视本症与精神因素关系密切情绪波动或恐惧紧张时可使症状加剧副交感神经系统兴奋时也易发作有些胃窦炎患者上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌需做胃镜检查来区别胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施主要是对症治疗对情绪紧张者可用小剂量镇静剂对嗳气、恶心及胃排空障碍者可选用胃复安10毫克每日2~3次也可选用吗丁林20毫克每日2~3次或西沙必利10毫克每日2~3次针对胃窦粘膜炎性蹭可选用麦滋林-S0.67克每日3次连服6~8周若患者上腹痛伴反酸
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性蹭由于粘膜的再生改造最后导致固有的腺体萎缩病因病机 西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层上皮细胞变性小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润引起粘膜充血、水肿、渗出多发于胃窦有时有少量糜烂及出血部分患者在胃窦有较多的糜烂灶或伴疣壮凸起称慢性糜烂性或疣状胃炎萎缩性胃炎炎症深入粘膜固有膜导致固有的腺体萎缩使粘膜层变薄粘膜皱襞平坦甚或消失常伴有肠上皮化生及不典型增生部分患者幽门括约肌功能失调使十二指肠内容物返流入胃由于该内容物有胆汁的返流而引起胆汁返流性胃炎慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎中医认识脾胃虚弱为其内在因素饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素饮食不节积滞不化郁遏气机；忧思恼怒肝失疏泄气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血过度安逸则气机不舒脾胃素虚加之以上诸因素致气机不畅郁滞胃脘升降失常是本病的基本病机症状辨证慢性胃炎大多无明显症状部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛
病情分析： 根据胃窦炎的症状及西医的检测反映的实质性改变中医治疗原则是降气化痰，益气和胃行气止痛。可以用仲景的旋复代赭汤本方是《伤寒论》，原治“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬、噫气不除者”。主治：胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除。临床运用：胃气上逆，呕吐涎沫，嗳气。左关脉象细弦，右关脉至散弱等症西医检查 了解到粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生.要加解毒药如连翘 虎杖 黄芩 治疗糜烂;加活血行气药:玄胡郁金厚朴等消除腺体萎缩与肠腺增生消除腹部两肋下胀等症状.治疗胃窦炎
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