病情分析: 您好,急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
意见建议:急性胰腺炎的预后取决于病变程度及有无并发症。轻者在一周恢复,不留后遗症。重者预后差。积极抢救幸免于死者,多数一流不同程度的胰腺功能不全,极少数发展为慢性胰腺炎。影像预后的因素包括年龄大,低血压,低白蛋白,低氧血症,低血钙以及各种并发症。祝您健康。
指导意见:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性 经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
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