①创伤导致股骨头坏死如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要因素但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小、主要撒于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力无疑、由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位、下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等②药物导致股骨头坏死如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等、而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素、导致了激素在机体内的积蓄而发病、这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系、与敷素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大、剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一激素性股旨头坏死双侧同时发病多见、且一半以上均患者先一侧发病、经数月或数年后、另一刚才发病临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等③酒精刺激导致股骨头坏死在各种可能引起股骨头坏死的病因中、慢性酒精中毒是一个重要因素由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积、导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高、造成了血液粘稠度的
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死为常见的骨关节病之一大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起先破坏邻近关节面组织的血液供应进而造成坏死其主要症状从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制最后造成严重致残而跛行激素药亦会导致本病的发生中医认为疾病发生原因为外因和内因且内因外因相互作用使人体阴阳失去平衡气血的失恒而生疾亦称髀枢痹、骨痹、骨萎
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致如侧方骨骺血管受损这些血管受损后股骨头全部或部分失去血运伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死由此可见在有移位的股骨颈骨折中骨坏死很早即可发生股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%-25%有报告称在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生这是由于股骨头穿针所致因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死最后在股骨头上部负重部位发生塌陷
另外有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死
创伤性由于髋部外伤后股骨头或颈骨折髋关节脱位或既没有
创伤引起血管受损股骨头的血供受影响是发生创伤性股骨头坏死的根本病因1.股骨头坏死的病因股骨头坏死是因为股骨头缺血后引起的一系列病理改变这一点已达成共识而创伤直接造成了股骨头的血运受损因此它的病因比较明确2.股骨头坏死的病理股骨头缺血后的组织学改变过程主要依靠实验研究和人工股骨头置换中摘除的股骨头进行观察在研究中发现通过这种手段所获得的缺血坏死率远较临床诊断率高大约为66%～84%
治疗股骨头坏死可以采用微创介入术又称中心介入术：即于大转子下2cm打入导针正侧位透视位于股骨颈正中或稍偏下为佳开5mm微空直达股骨头坏死区术中均有淡黄色液体溢出伤口愈合后行介入治疗院这种方法可以降低骨内压重建血液循环促进修复过程术后配合综合治疗以达到改善患肢股骨头的血供、继而增加侧枝循环和疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞的吸收作用使坏死骨逐渐吸收、新骨不断形成、股骨头逐步得以修复的目的介入治疗的优势有微创伤痛苦小恢复快疗效确切;比传统手术治疗简单、.费用低不输血：需要指出的一点就是：治疗过程无任何不适感安全可靠;资料来源：466股骨头坏死
以上是对“无菌性股骨头坏死的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！