汇总了急性梗阻性化脓性胆管炎的症状希望对你有帮助（换行)
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程它的病因病理复杂加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异临床表现不完全相同所以不能单纯追求所谓的典型症状如三联征或五联征以免延误诊治重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史在此基础上发生胆道梗阻和感染出现腹痛、发热、黄疸等急性症状但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别腹痛与黄疸的程度差别甚大而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有第2阶段由于严重胆道化脓性炎症胆道高压内毒素血症脓毒败血症病人表现为持续弛张热型或黄疸日渐加重表示肝功能受到损坏神志改变脉快而弱有中毒症状第3阶段病情向严重阶段发展微循环障碍水、电解质及酸碱平衡失调病人表现为感染性休克血压下降少尿内环境稳态逐渐失去代偿各主要脏器功能发生障碍第4阶段主要为多器官系统衰竭肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损构成严重的组合如果病情进一步发展胆道梗阻与胆道高压不解除则危及病人生命
依据典型的Charcot三联征及Reynold五联征AFC的诊断并不困难
指导意见：你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
39℃或 36℃;⑤胆汁为脓性或伴有胆道压力明显增高;⑥血培养阳性或内毒素升高将这一诊断标准应用于临床能解决大多数患者早期诊断但对一些临床表现不典型者当出现休克或血培养阳性结果时病情已极其严重病死率大大增加因此认为Reynold五联征及AFC的诊断标准只能反映AFC一定发展阶段其临床表现还与细菌的数量和毒力及机体免疫状态以及是否及时接受恰当治疗有关为此根据病理生理发展阶段将病情分为4级：1级：单纯AOSC蹭多局限于胆管范围内以毒血症为主;2级：AOSC伴休克胆管炎加重胆管周围化脓性肝炎发展胆管、毛细胆管及肝窦屏障进一步受损败血症及脓毒败血症发生率增多;3级：AOSC伴胆源性肝脓肿;4级：AOSC伴多器官功能衰竭是严重感染的后期表现这种分级有利于病情判断和治疗方案的选择由于急性化脓性胆管炎和急性化脓性肝胆管炎的病理不同临床表现有差异应注意鉴别(表1)
以上是对“急性化脓性胆管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！