男 29岁 2015-09-16 06:44:34
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：barrett食管可以根治吗?有什么最有效的治疗方法,谢谢!2012-12-30内镜检查报告食管:下段见数处大小约5mm的岛状粘膜隆起,表面呈橘红色贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,无静脉曲张胃体:花斑样充血,未见溃疡肿物胃角:弧形,光滑胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血,未见溃疡肿物幽门:园,开闭好球部:球腔形态正常,粘膜未见异常降部:所见粘膜未见异常HP测值:(+)内镜结论:1.Barrett食管2.慢性充血渗出性胃炎曾经治疗情况和效果：兰索拉唑胶囊呋喃唑酮片克拉霉素片维生素B6片(基)想得到怎样的帮助：barrett食管可以根治吗?有什么最有效的治疗方法,谢谢!
病情分析： Barrett 食管饮食尤其要注意低脂肪饮食。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流人胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、余、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄人，维持正常的体重，就有了一定的基础，因为肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖34 啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖唑、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对Barre
Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌癌变率可达10%一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍Barrett食管发生于11～44%的慢性胃食管反流病人导致化生性柱状上皮形成其诊断主要依赖于内窥镜和病理学检查：内窥镜下在苍白色食管粘膜的背景下出现舌状或岛状的扁平红色柔软光滑的组织或表现为红色柔软光滑的环状粘膜带病理学检查发现食管鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮取代HE切片上必须有独特的球状透明胞质奥辛蓝（Ph2.5）染色强阳性此时必须仔细寻找有无异型增生的腺上皮目前文献报道约有8～15%的Barrett食管发生食管腺癌通常Barrett食管区域越大发生癌的危险也越大
在Barrett食管背景下出现的高度异型增生一般建议手术治疗提问者对于答案的评价：askDKYW7：谢谢您了还是好人多哦
病情分析： 巴雷特食管（Barrett’s esophagus，BE）是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象
意见建议： 目前，临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向，其实，多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛，可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管，则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能（条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊），这类病例需要纳入临床内镜随访及监测，随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗，一般在内镜下做微创剥离切除即可，已经癌变者则应积极外科手术治疗。
以上是对“Barrett食管的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！