病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)属DNA病毒人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主尚未在体外培养成功病毒颗粒直径为50~55nm这是非常小的一般光学显微镜是不能看到的只有借助电子显微镜才能看到人类乳头瘤病毒的类型很多近年来分子生物学技术研究发展迅速证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型)其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(如及33型最常见6、11型)而第型则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子其长期感染与女性宫颈癌的发生有关尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起但不同类型的HPV能引起不同的疣如Ⅰ型主要引起掌跖疣Ⅱ型主要引起寻常疣Ⅲ型主要引起扁平疣而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖故男女两性的外生殖器是最易感染的部位病毒可自身接种因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面
HPV为乳多空病毒科A属成员病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体具有7900碱基对的环状双链DNA组
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起目前一致认为此病在增多成为STDS中的最常见疾病在年轻成人中患病率可达0.5%-1%英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万几乎增加了8倍美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍和艾滋病相似有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的冰山之顶所以如考虑亚临床感染在内人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病此感染的传播方式包括直接与间接传播但以性接触最为常见而且越是近期损害越有传染性一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触通过污染传染、推测有可能但因此病病毒尚不能培养未能证实
二、尖锐湿疣发生的危险因素 〃一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素 〃二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症肾异体移植者中患CA的危险性增加 〃三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加 〃四)年龄妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁随着年龄增加流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高
它具有高度接触传染性尖锐湿疣的潜伏期长短不一一般为3周~8个月平均为3个月有的患者半年前有不洁性交出现尖锐湿疣后十分困惑当大夫询问病史时往往否认其实病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病当人体的抵抗力下降时病毒大量繁殖即可发病虽然这些患者未发病病毒潜伏于人体它也有传染性同样是传染源
(1)直接性接触传染 这是主要的传播途径据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病病期平均在3个半月时传染性最强故在性混乱者中最易感染本病通常通过不洁性交经受损的皮肤和粘膜感染调查资料表明尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人而这些病人中多数有婚外不洁的性乱史
(2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的
(3)间接物体传染∩通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染如果女性穿着尼龙内裤又不注意清洁外阴霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生或出现其他感染所致的白带增多等情况时局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种滋生繁衍提供了有利条件用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染引起感染的原因还有不注意阴
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