嗜铬细胞瘤应该做哪些检查？
1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
(1)尿中CA、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高常在正常高限的两倍以上阵发性者仅在发作后才高于正常因此嘱咐预先准备贮尿器(内放5ml的6nmol/LHCl)发作后收集血压升高期间(3～24h)尿液及时送检是及时获得诊断依据的关键同时测尿肌酐量以每mg肌酐计算其排泄量同时测定去甲肾上腺素及其代谢物二羟苯丙醇(DHPG)可提高其诊断的特异性因许多药物和食品如四环素、红霉素、阿司匹林、咖啡因、左旋多巴、胍乙啶、可乐定、利舍平、溴隐亭和茶、咖啡、可乐、香蕉等均可影响上述指标的测定需先停用这些药物和食品尿CA正常时呈昼夜节律且在活动时排量增多大多数嗜铬细胞瘤患者发作时尿CA明显增高常大于1500nmol/d(250μg)
(2)血浆CA和DHPG测定：血浆CA值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常仅反映取血样即时的血CA水平故其诊断价值不比发作期24h尿中CA水平测定更有意义
2.药理试验 分为激发和抑制试验：
(1)激发试验：仅对于阵发性患者上述检查又不能确诊
病情分析：嗜铬细胞瘤，又名肾上腺髓质瘤。起源于肾上腺髓质，交感神经节或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。
意见建议：可发生于任何年龄，20～40岁多见，男女无明显差别，有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质，单侧，单发。约有10%为双侧，10%为多发性，10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内，除肾上腺髓质之外，多见于腹膜后脊柱两侧，特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节的器官均有发生之可能。
病情分析： 嗜铬细胞瘤多为良性，约占90%。其主要症状为高血压和基础代谢的改变。其主要症状为高血压和基础代谢的改变：高血压可为阵发性，也可为持续性，或持续性高血压阵发性加剧。持续性者平时常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心跳心慌、视觉模糊、精神紧张、焦虑、怕热等。阵发性者突然剧烈头痛、心悸胸闷，面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促，患者有濒死的感觉。
意见建议： 嗜铬细胞瘤宜行手术切除，因其多为良性肿瘤，绝大多数术后效果良好。但手术和麻醉的危险性较大，尤其是大的肿瘤，血管丰富，又紧贴周围大血管，容易出血；
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