指导意见：您好.出现咯血多是患了支气管扩张.一般需要注意引流排痰和免疫治疗.还要注意积极控制感染.根据症状.体征.痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药.用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外.还可雾化吸入或经纤支镜滴入.有慢性副鼻窦炎.齿龈炎和扁桃体炎者.应同时给予积极治疗.反复发作的大咯血.肺部感染经长期内科治疗效果不佳.病变不超过2个肺叶.无严重心.肺功能损害者.可考虑手术切除.
病情分析： 造成痰中带血的病因很多，主要包括肺结核、支气管扩张、肺癌、鼻咽部粘膜龟裂等，在青少年中，以肺结核和支气管扩张相对多，中老年出现的痰中带血还多见于肺癌。在冬季空气干燥时，鼻咽部粘膜龟裂导致的痰中带血比较常见；
意见建议：胸部CT检查是很有必要的，因为目前尚不清楚你的痰中带血的血来自何处。如果是鼻咽部粘膜龟裂出血，就没有大问题，而如果是肺结核，则需要正规抗痨治疗
病情分析： 血性痰（痰中带血丝、血块）可有下面几种情况： 第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。 第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。 第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。 第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。
意见建议：建议你去医院做一个肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。
以上是对“咳嗽出血了，（不是口痰中带血那种情况）是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！