说有蛀牙引起缺损、疼痛不适，其根本是细菌感染破坏牙齿，可能是已经感染到牙神经了，有出血表现可能是牙髓形成息肉、也可能是牙龈出血来的。
治疗原则是尽量通过治疗保留患牙，不治疗肯定是破坏越来越严重，反复发炎疼痛、最后无法保留，拔牙后三个月是需要及时镶牙的，镶的假牙肯定不如自己牙好用。现在需要检查患牙后才能确定具体情况，只要牙根不松动、根尖及牙周组织无明显破坏，应该是不需要拔掉的，牙神经发炎需要杀神经做根管治疗，然后补上洞，若缺损比较大，最好是考虑做烤瓷牙保护它。需要注意认真刷牙漱口，保持好口腔卫生，最好定期检查牙齿，发现问题及早治疗和处理。
病情分析： 对于坏死的龋齿要经过根管治疗后，再用牙科材料修补上。至于周围的几颗牙，要经过检查确定需要不需要治疗。如果不需要治疗，可以直接补牙，需要治疗的话，治疗方法同前面的龋齿，然后酌情将修补的牙用材料牙冠（有金属的，也有烤瓷的）套住，这样牙齿才耐用
意见建议：建议口腔门诊询诊，根据自己的实际情况制作治疗方案
问题分析：你这属于龋齿，它是一种由口腔中多种因素复合所导致的牙齿硬组织进行性病损，以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病。
意见建议：您的情况可以补牙的，到医院牙科将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填冲，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。
以上是对“我有一颗蛀牙，现在怀孕39周了，最近牙疼，怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！