急性呼吸窘迫综合征的注意事项有哪些

找到有关引起急性呼吸窘迫综合征的一些 原因，希望能给你带来帮忙：
　　　诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多，归纳起来大致有以下几方面：
　　　1、休克 各种类型休克，如感染性、出血性、心源性和过敏性等，特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。
　　　2、创伤 多发性创伤，肺挫伤，颅脑外伤，烧伤、电击伤、脂肪栓塞等。
　　　3、感染 肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌、原虫等的严重感染。
　　　4、吸入有毒气体 如高浓度氧、臭氧、氨。氟、氯、二氧化氮、光气、醛类、烟雾等。
　　　5、误吸 胃液（特别是pH值＜2.5溺水、羊水等。
　　　6、药物过量 巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。
　　　7．代谢紊乱 肝功能衰竭、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2％－18％并发急性呼吸窘

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征临床特征为呼吸频数和窘迫进行性低氧血症病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩ARDS是各种疾病的一种严重并发症发病急、进展快、死亡率高达50%～70%ARDS属中医哨证范畴早期表现为呼吸频率加快气促肺部无异常体征或吸气时少量湿罗音X线显示肺纹理增多模糊Pa02和PaC02偏低随着病情进展出现呼吸窘迫吸气费力紫绀烦躁不安X线显示双肺广泛间质浸润Pa02明显降低以及PaO2降低如病情继续恶化呼吸窘迫和紫绀继续加重X线显示肺部浸润阴影大片融合并出现混合性酸中毒心脏停搏和多器官衰竭

除与有关相应的的发病征象外当肺刚受损的数小时内患者可无呼吸系统症状随后呼吸频率加快气促逐渐加重肺部体征无异常发现或可听到吸气时细小湿啰音X线胸片显示清晰肺野或仅有肺纹理增多模糊提示血管周围液体聚集动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低随着病情进展患者呼吸窘迫感胸部紧束吸气费力、紫绀常伴有烦躁、焦虑不安两肺广泛间质浸润可伴奇静脉扩张胸膜反应或有少量积液由于明显低氧血症引起过度通气PaCO2降低出现呼吸性碱中毒呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善如上述病情继续恶化呼吸窘迫和紫绀继续加重胸片示肺部浸润阴曩大片融合乃至发展成白肺呼吸肌疲劳导致通气不足二氧化碳潴留产生混和性酸中毒心脏停搏部分患者出现多器官衰竭
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