孩子10岁,经常扁桃体发炎发烧,需不需要做手术切除扁桃体

问题分析:扁桃体手术的适应症: 1,慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。 (2)有过扁桃体周围炎和周围脓肿。 (3)扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。 (4)病灶型扁桃体炎。 (5)不明原因的长期低烧 (6)扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。 (7)扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除桃体,但是术后需做化疗或放疗。意见建议:扁桃体有利也有弊:扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。

问题分析:要是孩子一直反复复发扁桃体感染,一直没有回复到正常大小,建议手术摘除,对孩子以后的生长发育,不会有影响的,意见建议:慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病人一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。

问题分析:如果扁桃体炎反复急性发作,每年4~5次以上,或者有扁桃体周围脓肿病史,或者扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者建议手术治疗。可以给予淡盐水漱口,对预防起到一定的作用。意见建议:平时注意口腔卫生,保持清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。适当的进行户外运动和体育锻炼,增强体质和抗病能力,不要让孩子做剧烈的运动,以免出汗太多,伤害身体,注意天气变化及时增减衣服,预防感冒。在饮食上注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣等食物的刺激,对防止复发有一定的帮助。
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