指导意见：您好，室缺何时手术要根据患儿心室缺损的大小和是否有并发症来确定。如果心室缺损在5毫米以内，可随访观察，每半年做一次心脏超声检查；心室缺损在5毫米以上者，应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化，肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查，以便及时发现问题。目前，临床上多主张患儿在2岁以内治疗，部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗，年龄以1－7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术，以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。希望我的回答给您带来帮助，也希望孩子尽快恢复健康！
问题分析：你好，室间隔缺损4.5mm，属于小的室间隔缺损。一般可以随访到学龄期前。目前小孩才三岁，还是有着一定的自行愈合的可能性。意见建议：建议可以继续随访两到三年，如果两三年内仍不能愈合，必须行手术治疗。 手术可以分为内科介入封堵和外科开胸修补。内科介入封堵创伤小、恢复快、不需要开胸。两者手术风险相似。4.5mm的室间隔缺损首先考虑内科介入封堵。手术费用4-5万，由于术中器械使用不定，各地有一定差别。
问题分析：会员您好：您的宝宝已经3岁了，长上的可能不大，是需要手术治疗的。一般情况下2-5岁是最佳的手术时机。意见建议：手术费用要看手术的方式，手术治疗有两种方式一是一般手术，一种是介入手术，各有其优缺点，一般手术费用低，各种类型都可以进行手术。费用2万左右，但是对孩子的损伤大些。介入损伤小，但是有些类型不能做，并有一定风险，费用高些，大约3万左右。各个地区有些差异。建议到当地医院咨询。
以上是对“请问北京的哪个医院，做心脏病的室间隔缺损封度手术比较好？谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！