1期2期股骨头坏死怎么治疗

问题分析:【专家简介 刘耀升,男,副主任医师,副教授,医学博士。从事骨科临床工作十余年,主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。 迄今为止还没有真正找到一种可以治愈所有类型股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。 目前,各种改良的髓芯减压术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。 首先我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻 股骨头坏死中早期的最佳治疗方式为微创髓心减压人工骨植入术,晚期则

病例分析:股骨头坏死如不进行正确治疗,60%-85%患者2年内双侧发病,80%的患者将会在2-4年内出现股骨头塌陷和髋关节骨性关节炎,最终需行人工关节置换术,年轻患者还将面临着二次人工关节置换翻修术的可能。 股骨头坏死中早期最佳的治疗方式为微创髓心减压人工骨植入术,这是目前治疗的金标准。髓心减压的目的是降低骨内压,疏通静脉瘀滞,改善股骨头的血液循环,凭借钻孔隧道内血供的恢复,髓芯减压能够迅速减轻关节疼痛,启动创伤修复和骨愈合过程,促进坏死区的爬行替代,从而逆转和治愈股骨头坏死。 晚期治疗的金标准是人工全髋关节置换术。 必须强调迄今为止还没有真正找到一种可以治愈股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。我们认为某些医院推荐的中药或物理疗法治疗股骨头坏死的方法根本不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病最终发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻! 临床大量失败病例证实:介入治疗(所谓的DSA血管融通)不能降低股骨头髓内压,因而不能起到任何治疗效果,结果会延误病情。导致股骨头塌陷。 参阅《股骨头坏死200问》刘耀升著 军事医学科学出版社意见建

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛负重时加重查体表现为髋关节活动受限以内旋活动受限最早出现强力内旋时髋关节疼痛加重X线显示:可为阴性也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊Ⅱ期(坏死形成头变扁前期)临床症状明显且较I期加重X光片显示:股骨头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变骨小梁紊乱、中断部分坏死区关节间隙正常Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重X光片显示股骨头轻度变扁塌陷在2mm以内关节间隙轻度变窄Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重下肢功能明显受限疼痛多缓解或消失患肢肌肉萎缩X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断有半月征塌陷大于2mm有死骨形成头变扁关节间隙变窄Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现疼痛明显关节活动范围严重受限X光片显示股骨头塌陷边缘增生关节间隙融合或消失髋关节半脱位正确的诊断和分期对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系早中期的股骨头坏死是可以通过保守治疗方法进行治疗的我在大河报上看到郑州济华骨科医院的一个六联同步再生疗法治疗股骨头早中期效果不错如果是在晚期的股骨头坏死就建议人们最好能够通过手术治疗了这是我的一点建议希望对您能够有所帮助
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