硬斑病是局限性硬皮病的一个类型.依其皮损形态和范围的不同,又可分为斑状硬斑病,滴状硬斑病与泛发性硬斑病三种类型.斑状硬皮病:又称硬斑病(morphea):好发于成人,躯干部多见,但亦可发生于身体各处.皮损特点开始为淡红水肿性斑状损害,椭圆或不规则形,钱币大小或更大,一个或数个,皮损逐渐扩大而中央逐渐出现稍凹陷且呈象牙或黄白色,皮损周围绕以淡红或淡紫色晕,触之革样硬,久之皮损表面光滑干燥,无汗,毳毛消失.病程慢性,数年后皮损停止扩展,硬度减轻,局部萎缩变薄,留有色素加深或减退.因蹭较表浅,不累及筋膜,故一般不影响肢体功能.皮损多发时称泛发性硬斑病(generalizedmorphea).硬皮病的病因不明,可能与遗传,免疫,环境,血管蹭及胶原改变等综,因素相关.(一)免疫异常(二)血管异常(三)胶原代谢异常(四)遗传硬皮病的治疗1,去除病灶,注意保暖,按摩,防止外伤,戒烟,避免精神创伤等都有帮助.限局性硬皮病:早期炎症浮肿阶段,皮损处可用皮质类固醇局部封闭.弥漫性硬皮病:可内服皮质类固醇可减轻皮肤肿胀及硬化,口服维生素E.但均不彻底.2,中药治疗原则通常为活血,通络,软坚,散结.3,物理疗
斑状硬斑病:皮损多发生在腹部,背部与四肢,呈圆形或椭圆形淡红色水肿样硬斑.数年后皮损消失,遗留色素沉着.局部型硬皮病的预后较好,病人的硬斑可自行缓解或经过治疗后消退,仅遗留萎缩性瘢痕或色素沉着.对局部型硬皮病的硬膜损害,可用肾上腺皮质激素混悬液,如醋酸曲安奈德5-10克/升,或泼尼松龙(强的松龙)2.5克/升,或氢化考的松2.55克/升加普鲁卡因作局部皮损内注射,每周1次,4-6周为一疗程,使患处逐步变软.当皮肤有萎缩现象时,需停止注射.亦可在病损内注入透明质酸酶,每日150毫克.对线状硬皮病的治疗,除采用上法外,在肢体关节挛缩病例,可采用物理疗法,如音频理疗,蜡疗,体育锻炼等.紧急处理方法:必要时行外科手术解除挛缩,纠正畸形.对泛发性硬斑病病人,可口服肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)等治疗.
问题分析:较常见好发于躯干起初为圆形长圆形或不规则形母指大至手掌大斑块.蹭初发时为淡红色或紫红色水肿性发硬片块(斑块)损害(而中央部带有光泽硬化)稍高出皮面经久不消数周或数月后逐渐扩大直径可达1-10厘米或更大数月后红色逐渐转淡呈淡黄或象牙白色周围常绕淡紫色或淡红色晕(边缘部特有有炎症性红晕称为lilae轮).表面干燥平滑局部不出汗毫毛逐渐消失呈蜡样光泽触之有皮革样硬度有时伴毛细血管张.经过缓慢数年后硬度减轻局部变薄萎缩留有轻度色素沉着(有进行性的色素沉着或脱失).局部皮肤凹陷.经过良好.数年后可自行消退.损害可单个或多个.经过缓慢数年后硬度减轻渐出现白色或淡褐色萎缩性疤痕.可发生于任何部位但以躯干为多见.在局限型中此形最为常见约占60%.意见建议:这个情况可以去专科进行局部的激光手术治疗看
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