带状疱疹后遗症神经痛的治疗药物

你好,疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。治疗主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂

介绍你一篇文章带状疱疹的早期治疗很有讲究上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师曹来安带状疱疹的早期治疗,应针对该病的不同病理环节,采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗,很可能留下顽固难治的后遗神经痛。近年来,患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤,使皮肤发出一群一群的小水疱;另一方面,也是很重要的方面,还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维,包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛,使患者日不能安,夜不能寐。关于该病的早期治疗,在内用药和外用药方面,很多患者只单独接受抗病毒药物治疗,例如清热解毒的中药,或者广谱抗病毒的西药,或者抗疱疹病毒的西药。很多患者经过上述药物治疗后,患处皮肤上的水疱虽已消退,但患处剧烈的神经痛却依然如故,甚至留下了带状疱疹后遗神经痛。此时,即使使用多种治疗药物和治疗措施,也往往无济于事。因此,带状疱疹的早期,其治疗方法很有讲究。要知道,在带状疱疹的早期,受到该病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维会发

问题分析:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,沿神经分布,以红斑、水疱为主要皮肤表现,多伴明显的疼痛。 约1/3人群一生中发生,任何年龄均可发病,合并症发生率随年龄增长而增加,50岁以上达68% ,儿童和青壮年症状轻微,老年和免疫低下者发病死亡率高。水痘-带状疱疹病毒感染人群后,转变为隐性感染,病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神经节的神经元中,在免疫力降低时或发热、疲劳时发病。皮损表现为红斑、簇集性丘疱疹或水疱。大多沿神经单侧分布。少数出现多神经或双侧神经分布。部分可出现水疱播散性分布。疼痛程度不等,可剧烈疼痛或无明显疼痛。大部分患者先发生疼痛 后出现皮疹。病程为自限性,多在2周左右。基本不复发。部分患者可遗留后遗神经痛。肋间神经及三叉神经第一支受累最常见 其次为颈、腰骶神经。意见建议:对付病毒没有特效的办法,可以服用维生素b1、呋喃硫胺片、维生素b12、甲钴胺胶囊来营养神经。
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