女性压力性尿失禁病人应该注意什么

病情分析:意见建议:目前压力性尿失禁手术主要术式分析无张力尿道中段悬吊带术 是中华医学会泌尿外科学分会尿控学组编写的《女性压力性尿失禁诊治指南》中手术治疗的高度推荐术式。手术最大的进步在于提出了吊带无张力置放新观念,降低术后排尿困难、尿道侵蚀等并发症,提高手术治愈率。根据手术路径不同,分为经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术和经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。1. 耻骨后无张力尿道中段悬吊带术:主要有TVT、前路IVS和SPARC三种。TVT手术系由瑞典Ulmsten医生在1996年首先报道,吊带从阴道切口置入,经耻骨联合上穿出,将尿道中段抬高。术中出血、感染等并发症少,术后留置导尿和住院时间短,康复快。采用的吊带为非吸收性,持久耐用,排斥反应小。经10余年的临床应用,治愈率达86%以上。前路IVS术与TVT穿刺路径一样,区别在于:TVT术穿刺针较尖锐,而IVS的穿刺针头为钝性,膀胱损伤的可能性似乎小些。SPARC术与TVT、前路IVS术的原理一样,但穿刺方向与两者相反,系从耻骨联合上的小切口向阴道方向穿刺。2.经闭孔无张力尿道悬吊术: 主要有TOT与TVT-O二种术式。2003年,De Lev

问题分析:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。您好,压力性尿失禁其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。 如果偶有此现象,不能视为病态,只有尿失禁频繁发作影响生活时才是病理现象。意见建议:压力性尿失禁是一种可以医治好的疾病。手术被认为是压力性尿失禁的标准治疗方法。对经严格选择的病人进行成功的手术可达80%~90%的纠正率。若在用药后有所改善的病人或标准手术成功的可能性不大时,进行手术的改良,会达到更高的成功率

问题分析:遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放地方。从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性意见建议:西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等。
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