病情分析：包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎，假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。但是，真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头还是无法出现，这样当然需要动手术了。因为，龟头不能出头会影响快感的产生，况且，包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。[1] 如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。 包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。 对于包茎，治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生男孩行包皮切除术最好，成人后再行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生。但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮龟头炎，是一种简便有效的措施。意见建议：
指导意见：包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤.在婴幼儿期包皮较长.包绕阴茎使龟头及尿首外口不能显露.称之为生理性包茎.随着年龄的增长.阴茎和包皮逐渐发育.到青春期时.包皮向后退缩.至成人期龟头露出.,治疗包皮过长、包茎等疾病的包皮环切术，是一种小手术，手术过程大约20～30分钟，也不需要住院。手术的危险性很小，有可能出现的意外包括，切除包皮过少形成狭窄环、阴茎头不能外露、包皮切除过多导致痛性勃起或阴茎向上弯曲等，但这些情况很少见。注意事项；1.术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。2.饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。 3.术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物
病情分析：真性包茎男性朋友如果包茎是真性包茎的话，不管你怎么用手去拉龟头都不能显露出来，这样的情况就需要做手术了，因为龟头不能楼出来，不但会在夫妻生活的时候影响到性快感，而且包皮内的包皮垢长时间堆积的话，也容易导致细菌繁殖，对身体健康的是很不利的，在阴茎勃起后，翻动包皮的时候会出现疼痛。意见建议：假性包茎男性朋友阴茎勃起后，只需要用有去拉动，就可以露出龟头来，有时阴茎勃起后会自然的露出来，这种情况的包茎就属于假性包茎，但是在夫妻生活的时候不会出现任何的障碍，如果有包皮过长的话最好及早的采取包皮手术来治疗
以上是对“是真性包茎还是假性包茎？需不需要做手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！