红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清，研究表明，本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素，内分泌因素，日晒，某些药物，感染等单独作用或综合作用的结果。主要症状：乏力： 发病早期即出现，也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后，乏力症状随之减轻或消失，病情加重后，乏力症状再度出现。发热： 有80以上的病人出现发热现象。皮肤，粘膜损害： 75---80的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样：1．光过敏：患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮出现皮疹。为红色斑疹，丘疹或片状皮疹。伴灼热，瘙痒或刺痛。有时为多形红斑，蕁麻疹，盘状红斑或大疱性皮疹。2．颊部红斑：在面颊部首发，突然出现为小片淡红，鲜红或紫红色斑，逐渐扩展到鼻梁，并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留痕迹，也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。3．大疱性红斑狼疮：为水疱样皮损（少见）。4．脱发5．盘状红斑：皮疹外周略高于中心，周边色素加深，中心色素消失，毛细血管扩张，旧病灶有皮肤萎缩。6．粘膜溃疡：以口腔，硬腭，颊粘膜和唇部粘膜最易受累。关节痛： 以指间关节，腕，膝关节常见。其次为踝，肘，肩，
意见建议：1.从诊断敏感性来看，几乎没有抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮，所以抗核抗体绝对重要（敏感性99-100%，凯利第7版）。书上说ANA阴性的狼疮患者常有抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体（rRNP）及抗磷脂抗体阳性。 2.从诊断特异性来看，抗ds-DNA抗体（95%）、抗Sm抗体（99%）、抗核小体抗体（97-99%）、抗核糖体P蛋白抗体（数据不详），对系统性红斑狼疮均有较高的特异性，因此都很重要。 3.从监测病情角度来看，抗ds-DNA抗体的低度与系统性红斑狼疮病情活动度呈正相关，因此可以作为监测病情的指标，因而很重要。
健康指导：系统治疗疗程结束时，临床表现显示病情稳定控制，症状与体征消除或明显缓解情况下，复诊，系统检查有关病情恢复控制与稳定相关的项目，检查结果证明病情稳定而且无活动性表现，检查未发现有需要进一步治疗处理的与用药有关的脏器系统损害存在情况下，可以停药，进一步观察3-6月，无不适症状复发再现时，本次整体治疗结束。
以上是对“怎样诊断红斑狼疮？最重要指标是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！