病情分析：风湿性心脏病治疗（一）二尖瓣狭窄：大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。（二）二尖瓣关闭不全：1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。（三）主动脉瓣狭窄：1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。（四）主动脉瓣关闭不全：1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。2）外科治疗：人
您好：风湿性心脏波简称风心博是常见的一种心脏病是风湿蹭侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全患者中女多于男受损的瓣膜以二尖瓣为最常见其次为主动脉瓣也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜蹭由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄可伴有风湿性关节炎早期可无症状随时间的推移产生心脏增大、心律失常一般经过10～15年逐步出现心力衰竭由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2蹭后二尖瓣瓣口面积可减小1.5cm2-4cm2为轻度狭窄1.0-1.5cm2为中度狭窄1.0cm2以下为重度狭窄这时血流梗阻即相当明显病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等部分病例可发生心房血栓血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞一经明确诊断特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难心功能不全二尖瓣狭窄中、重度以上经系统的内科药物治疗收效不明显者应施行手术治疗手术能使病员早期解除病痛恢复生活能力及工作能力
指导意见：你好风湿性心脏病症状以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主（一）二尖瓣狭窄：大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗（二）二尖瓣关闭不全：1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术
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