黑痣有一定的恶变率,但恶变的毕竟还是少数的,大可不必担心,因为很多人身上都可能有黑痣,不见得有多少人恶变了的,即使恶变发现的及时切除还是没多大问题的!黑痣可分为皮内痣：痣细胞位于表皮下真皮层生长后可高于皮面表面光滑可寻在汗毛（称毛痣）较稳定很少恶变;交界痣：痣细胞位于基底细胞层向表皮下延伸局部扁平色素较深该痣细胞易受激惹局部受外伤或感染后易恶变,多位于手和足易受外伤处较少见位于眼睑,混合痣：为皮内痣与交界痣同时存在当黑痣色素加深变大或由瘙痒不适疼痛时可能为恶变,应及时做完整切除经周围正常皮肤切开送病理检查如有破溃及出血更应提高警惕切忌做不完整的切除或化学烧灼冷冻治疗虽可消除但无病理诊断难以明确有无真正恶变当发现下列情况时应及早去医院就医以防发生癌变：黑痣显著而迅速地增大颜色明显加深;黑痣反复发生感染破溃结痂或经常感到疼痛;黑痣处经常出血;黑痣周围出现多个星状小黑痣或数个痣互相融合。
一般是不需要治疗的，没有癌变的可能。绝大多数色素痣不需治疗。面部痣影响美观时可手术切除。面积较大时可以分次切除，也可以一次切除后行游离植皮或邻近皮瓣转移。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检；手术应在痣边界以外的正常皮肤上作切口。如较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。黑痣发生恶变的迹象有：突然生长变快、迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红发炎、疼痛，表面由光滑变得粗糙，毛痣开始脱毛，黑痣处有渗液或出血、溃烂，附近淋巴结有肿大，黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。 对待黑痣，既不要恐惧，也不能麻痹，应当重视它，但不要去惊动它。平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣，以防止癌细胞的迅速分化，造成恶变，对突然增大、颜色加深、表面粗糙角化的黑痣，应特别重视，及早去医院请医生治疗。
非手术治疗，具有可以免除手术痛苦的优点，但不能随治疗进行病理给织切片检查。适合于诊断明确的色素痣治疗，非手术治疗常用的方法有激光疗法、冷冻疗法、电解、电烙、电干燥法、50%三氯醋酸溶液烧灼法。目前世界上最先进的方法是激光疗法，这种治疗方法无创伤，患者没有恐惧感，无痛苦，不容易继发感染，恢复较快，疗效较好。激光点痣是当前最好的去痣方法，临床使用激光点痣时是将一道高强度的光束照射到痣上，因激光具有可选择性光热吸收，特定波长，不同颜色的光会被不同色素吸收。
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