您好：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。近年来，注意到阻滞ATl负反馈引起的血管紧张素Ⅱ增加，可激活另一受体亚型AT2，能进一步拮抗ATI的生物学效应。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在6～8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。
问题分析：您好高血压二级，除了血压中度增高外，可出现左心室扩大，眼底动脉狭窄，尿蛋白增高等病变。意见建议：治疗原则应该是联合用药，减少副作用的同时降低血压。沙坦类降压药降血压的同时对糖尿病合并肾功能不全有保护作用，还可以促进尿酸排泄，因此可以和利尿类降压药同时服用，缓解利尿引起的尿酸升高。
问题分析：根据病史描述患者可能有高血压疾病，目前正在服用沙坦类降压药（即ARB类降压药），该类降压药物可以和绝大部分其他类型的降压药联合使用。意见建议：但是患者目前有心率快的病史，一般在此情况下建议联合服用β-受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔等，该类降压药即可以降压，又可以减慢心率。
以上是对“沙坦类降压药的比较和选择”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！