一天的宝宝肛瘘手术

是感染因素,新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。
   脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起病儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围组织时,家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿,外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿,也可能两片均有红肿),最后,皮肤破溃,脓液流出。家长以为病该好了,谁知破溃的伤口很难真正的愈合,有时从疹口还溢出少量大便,这才知道已形成肛瘘。
   普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的左右侧。瘘口在外生殖器和肛门之间的叫直肠会阴瘘。瘘口开在大阴唇的叫直肠大阴唇瘘。瘘口开在阴道口的叫前庭瘘。瘘口在阴道的叫直肠阴道瘘。还有一种外伤性肛瘘,多发生在受外伤的地方,比较少见,肛瘘的特点是反复不愈,外瘘口的皮肤常有假性愈合现象,有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉,但不久瘘口处出现红肿,接着破溃出脓。
   以上反复发作的间隔时间并无规律,有的病儿一个月犯几次,有的病儿数月才犯一次,

1、母乳喂养。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸收,所以吃母乳的宝宝大便较软。2、培养宝宝的定时排便习惯。家长要培养宝宝每天定时排便的良好习惯,同时每天让宝宝摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜,有助于保持孩子的大便通畅。保持大便通畅培养宝宝养成每天按时大便的良好习惯。不挑食,不偏食,每天喝一定量的水,吃一定量的新鲜蔬菜均有助于保持大便通畅。一旦发生便秘,可吃一些香蕉3、保持局部清洁卫生。宝宝发生了肛裂,父母应在宝宝每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净,之后用1:5000的高锰酸钾(PP粉)温水溶液坐浴10-20分钟,能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。4、局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的宝宝,父母可在医生指导下用20%的硝酸银局部烧灼,然后用沾有生理盐水的棉棒擦去多余的硝酸银,每天一次,肛裂会很快愈合。

病情分析:根据肛门炎症,脓肿,瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:1.如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘.2.当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2-3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎,消肿治疗.3.多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5-10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗.如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可.意见建议:
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