病情分析:意见建议:肺炎衣原体检查呈弱阳性,说明有肺炎衣原体感染.肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和下呼吸道感染.感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播.3岁以下儿童极少感染,8岁以上儿童及年老体弱,营养不良,免疫功能低下者易被感染,尤其是人群聚集处,如学校,兵营中易于流行.轻症可无明显症状,有的患者可有声音嘶哑,干咳,发热,咽痛等上呼吸道感染和支气管炎等症状,有少数患者可发生肺炎.多数医生认为,如果没有明显的症状,可以不用治疗.如果出现症状,是一定要治疗的:①一般治疗:加强护理,注意多休息,保持室内空气新鲜,给予热量丰富,富含维生素,易于消化吸收的食物,注意补充足够的水分.②抗生素治疗:衣原体感染应首选大环内酯类抗生素,如红霉素,克拉霉素,阿奇霉素.也可选用多西环素.重症或不能口服者,可静脉给药.用药剂量和疗程应由专业医师来制定.③支持,对症治疗:对病情较重,病程较长,体弱或营养不良者可应用丙种球蛋白,也可适当输鲜血或血浆,以提高机体抵抗力.有发热,干咳,头痛者可给予对症处理.
问题分析:肺炎衣原体(chl‘amydiapneumoniae)主要引起呼吸道和肺部感染.临床表现:轻症可无明显症状.青少年常有声音嘶哑干咳有时发热咽痛等咽炎喉炎鼻窦炎中耳炎和支气管炎等症状且可持续数周之久发生肺炎通常为轻型与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似并可能伴随肺外表现如红斑结节甲状腺炎脑炎和格林-巴利综合征.成年人肺炎多较严重特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗.肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶广泛实变仅见于病情严重者中.大部分患者血白细胞在正常范围.临床特点肺炎或支气管炎逐渐发生的咳嗽并伴有轻微的发热或者没有发热很少有咽炎喉炎和鼻炎的表现.危险人群:不同年龄人群均易感但主要发生于学龄儿童.20岁前50%的人群被证实曾经感染过肺炎衣原体.人一生中常见有重复感染肺炎衣原体.意见建议:自我诊断是不切实际的即使您可能具有全部以上症状但确诊仍需要到医院查血常规胸片及血衣原体抗体
指导意见:肺炎衣原体肺炎本症临床表现无特异性与支原体肺炎相似起病缓病程长一般症状轻常伴咽喉炎及鼻窦炎为其特点上呼吸道感染症状消退后出现干湿音等支气管炎肺炎表现咳嗽症状可持续3周以上白细胞计数正常胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样从气管或鼻咽吸取物做细胞培养肺炎衣原体阳性或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感但用咽拭子标本检测似不够理想不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感特异性IgM抗体≥1:16或IgM抗体≥1:512或抗体滴度4倍以上增高有诊断价值.
以上是对“儿童肺炎衣原体呼吸道感染29例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!