病情分析：小儿精索鞘膜积液，病因为腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的腔囊.部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起小儿睾丸萎缩。意见建议:对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除.交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突.
问题分析：你好，3岁孩子患小儿精索鞘膜积液，鞘膜积液的治疗主要是手术，而且手术的治愈率是较高的。但不是说一定都要手术。手术与否是要评价的。一般病程进展慢，积液少，张力小，长期不长，又无明显症状可以随访观察，这样的小儿有时可以自行吸收。意见建议：也可以中药治疗，还是建议您询问主治医师的意见，根据您小孩具体积液的大小，是否由于其他炎症引起积液来评价是手术治疗还是保守治疗。当然，如果较大积液不处理，会影响血运，从而进一步影响睾丸的发育，对小孩将来的性功能是有影响的。
病情分析：意见建议：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。
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