13-性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎)

指导意见:你好首先祝你早日恢复健康我来和你谈谈“淋病”的问题淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症它以排出脓性分泌物为特征成人主要是通过性或同性恋性交传染淋病狭义而言是由淋菌引起的尿道炎的简称广义而言尚包括泌尿生殖系其他部分感染无合并症淋病主要是尿道炎女性尚包括宫颈、阴道等原发感染尚有同性恋者直肠、咽部感染等有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变均列入合并症淋病的发病率竟占到人类总数的2%之多仅次于非淋菌性尿道炎为诸性病之第二位欧美及非洲一些国家发病率很高并在世界范围内广为流行80年代性病重新传入我国其中淋病占居首位淋病包括在中医的淋证与赤白浊之内俗称淋病为“白浊”明代张介宾《景岳全书》指出:“淋之病亦便浊之类浊出广暂久而不已则成淋证”“淋”指小便淋沥不尽“浊”指小便混浊不解它与现代的性传播疾病淋病既有相同之处又有区别:包括了现代医学中的泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、结石、结核、乳糜尿炎等疾病中医之淋病分类有七有排尿灼热遇热即发者为热淋;有淋而尿血者为血淋;有淋而膀胱气滞小腹胀满者为气淋;有淋而排砂石者为石淋有淋而小便混浊似脂膏者为膏淋;有淋

一、什么是非淋菌性尿道炎? 非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、非淋菌性尿道炎病原体 非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体 根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物

病情分析:1.从致病菌.淋病是由于淋病双球菌感染造成.非淋是由于沙眼衣原体和解脲支原体感染引起,去尿道口分泌物,实验室检查就可以分辨.2.从临床表现上.淋病主要表现为尿道口有脓性液体流出.同时伴有膀胱刺激症,非淋主要表现为尿道口红,肿,有稀薄的分泌物,有尿痛,尿道烧灼感.非淋如治疗不及时,容易上行感染造成.意见建议:非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是应得到正规的治疗。应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。Gopla在临床中发现,由于抗药性,广谱抗生素治疗效果越来越低。治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是:四环素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
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