你好前列腺炎有带菌的性和无菌性的。如果你曾经得过尿路感染，细菌很快会感染前列腺。所以不做检查都可以判断是有前列腺炎和整个泌尿系统感染。带菌性的前列腺炎通常可以做尿液的细菌培养或前列腺液的PCR检查看看是什么细菌感染，检查前列腺液常规看看白细胞有几个“+”，白细胞小于10个/HP为正常，“+”表示炎症不严重，“++”较严重，“+++”很严重了，有脓球就更厉害了。红细胞为零正常。前列腺肛门指检可以检查到前列腺肿胀，两侧叶可不对称、中央沟消失或变浅，表面不光滑，质地不均匀，有压痛。战胜前列腺炎的要找专门的前列腺专科医院翻开每天的报纸杂志，都会看到不少前列腺炎的医疗或药品广告，这说明前列腺炎的发病率很高。作为专科医生，我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。其中，既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者，也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。当他们来看病的时候，最喜欢问的是：“为什么前列腺炎这么难治？”还有一些患者为治病花了许多钱，精神压力很大，深感悲伤和绝望。他们工作上失去进取心，生活上失去乐趣，有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。其实，这些观念或态度都是不正确的，需要予以纠正。治疗前列腺炎不能单靠药物，还要进行心理疏导，坚定战胜前列腺炎的信心。应该说，部分前列腺炎的确是一种难以治愈的疾病，但是通过正确认识它的本质，配合科学的预防、治疗和生活保健措施，就目前的医疗水平而言，完全可以控制病情的发展，甚至达到逐步治愈的目的。前列腺炎为什么难以治愈呢？这是一个复杂的问题，可以从以下几个方面来认识。一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生；有的人不能洁身自好，染上性病；有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺；有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。二、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺炎，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺
病情分析：前列腺炎治疗：（1）一般治疗：增强信心消除思想顾虑节制性欲但不宜强制性禁欲.宜忌酒及刺激性食物 热水坐浴每晚1次局部理疗改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等.（2）前列腺按摩：定期行前列腺 按摩可促使前列腺炎性分泌物的排了每周一次同时还可进行前列腺液的常规检查以评价治疗效果.（3）药 物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次吸净脓性分泌物再注入抗 菌素每周一次.（4）尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄且在探条通过尿道时可拉长前列腺 开口有利于腺体引流.（5）前列腺周围封闭.（6）抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织这也是临 床上治疗较为困难的原因之一.可2~3种联合应用或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用.意见建议：慢性前列腺炎是常见病、多发病，也是青壮年男性较头痛的疾病，因其病因复杂，迁延多变， 且生活行为及职业均对其有一定的影响。慢性前列腺炎临床上多表现为头昏、乏力、易疲劳，腰酸，小便白浊 、尿末滴白、尿线分叉无力，小便滴沥不尽，会阴、腹股沟、小腹等处可能会有程度不一的酸胀疼痛等不适感 觉。
病情分析：各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：
直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。
不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。意见建议：治疗原则是：①早期诊断早期治疗；②及时足量规范治疗；③不同病情采用不同的治疗方案；④同时治疗性伴
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