先天马蹄内翻足治疗方法的改进

病情分析:您好!先天性内翻足应早期治疗原则上松软型以保守治疗为主一般生后1个月开始治疗.绝大多数儿童骨科医生认为保守治疗的畸形矫正复发率约为40%80%.虽然保守治疗的畸形复发率较高但它却是手术前的重要准备过程.手术前在儿童骨科医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要.因手法矫形或石膏矫形能使足部挛缩之肌腱韧带关节囊等软组织得到充分牵伸足后内侧皮肤亦得到充分扩张减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死感染的机会;同时也能减少因错误的或不正确的手法按摩或矫形石膏固定所形成的″摇椅底″畸形而这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更难.保守治疗常采用轻柔的手法使膝关节屈曲一手握住足跟另一手前推向外矫正前足内收然后握住足跟使之外翻最后以手掌托住足底背伸矫正马蹄每天要坚持多次手法.意见建议:生后一个月进行石膏疗法每1~2周换一次石膏一般需半年至1年之久要注意石膏护理.如畸形仍无好转则手术治疗.僵硬型以手术治疗为主通常于生后6个月开始治疗术后石膏固定3个月去掉石膏后白天穿矫形鞋夜间用支架保护1~2年坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年这是防止畸形复发的重要保证.若能坚持治疗均能够得到满意疗效. 脑瘫是引起后天足内翻的其中一个原因。先天足内翻西医认为是跟遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常等因素有关。所以,根据楼主您的问题,先天性足内翻不是脑瘫哦~

1岁以内的婴儿、哺乳时、由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正、婴儿屈膝(使跟腱松弛)、助手固定患儿膝关节、操作者一手握患儿踝关节上方、一手托扶足前部跖面、用力使患足外翻、外展及背伸、每日2次、手法轻柔、免致骨伤、矫正适度即可畸形矫正后用柔软绷带、由足内跖面向足背外方向缠绕、固定足于矫正位、严密观察、切莫过紧、以免影响足部血运、若是畸形矫正显著改善、脚的外展背伸弹性抗阻力消失、即可改换足托持续维持矫正位、这种方法应持续到患儿满1周岁后、一般疗效满意、如果畸形未完全矫正、也可使痉挛的软组织变得松弛、为进一步治疗奠定良好基础山东手足外科医院专家专家提醒:治疗马蹄内翻足最好选择正规的专科医院、山东手足外科医院是山东首家三级甲等专科骨科医院、是一所非盈利的的医院

指导意见:1,足内翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足内翻、下垂不明显,就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,需要进一步检查。到了晚期,畸形更加严重,X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常。 矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人,矫正时手法应轻柔,以免引起损伤,同时注意矫正到适度就可以,不要过度。矫正时应将小孩患足向外侧翻、向脚背方弯曲,每天矫正两次,每次可在喂奶前进行。这种治疗应持续到满一周岁后,即使治疗不能使畸形完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松驰,为进一步治疗打下良好基础。
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