突眼是甲亢的重要特征之一,甲亢突眼又是其中常见的和最重要的体征.甲亢突眼分为两大类:一类是非浸润性眼病,又称单纯性突眼,良性突眼,甲亢患者40%-90%均有此种改变,常随着甲亢被控制而好转,预后良好.另一类是浸润性突眼,又称内分泌浸润性突眼征,恶性突眼性Graves病,进行性突眼征,是一种危及视力且损伤外貌的自身免疫性疾病.发病率占甲亢的5%-10%,主要见于40岁以上的患者,男性多于女性.浸润性突眼较少见,多发于成年患者,除上述症状外,往往伴有眼睑肿胀肥厚,结膜充血水肿,眼球明显突出,可达30mm,活动受限,患者症状有明显的异物感,眼部胀痛,畏光,流泪复视,视力下降等,角膜外露容易导致角膜溃疡等.单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗.非浸润性眼病的治疗,目前主要有以下3种方法:1,中西药结合 耳穴治疗:突眼是甲亢这个病因导致的,他的治疗基础是控制甲状腺功能,只有甲状腺功能控制住了才有可能治疗突眼.西药控制甲状腺功能强,所以必须用上,中药通过消肿散节的原理,使眼球后纤维化的变性组织逐渐恢复,耳穴治疗是中医治疗的一个基本疗法,它不仅能促进局部组织修复增生,而且还能提高免疫力,促进疾病恢复的功效;2,眼球后激素封闭治疗:激素的作用很多,其中有一项就是抗疤痕粘连作用,该项疗法就是通过这项作用使眼球后变形的组织逐渐改变,从而使眼球回复;3,手术治疗:通过手术切除增生的组织,修复控制眼球活动的肌肉,该松的松,该紧的紧,来达到恢复的目的.浸润性突眼的治疗方法主要有:1,保护眼睛,可以戴有色眼睛防护强光,睡觉时使用抗生素眼膏,抬高枕头,限制食盐可以减轻水肿;2,早期选用免疫抑制剂和非特异性抗炎药物,可以选用泼尼松,环磷酰胺等,注意白细胞减少等副作用;3,对严重突眼,症状严重,或者压迫视神经者可以考虑手术治疗;4,使用抗甲状腺药物控制甲亢症状.5,可以使用左甲状腺素与抗甲状腺药物合用,调节下丘脑-垂体功能等.6,有报道生长抑制类似物奥曲肽有抑制眼球后增生作用.以上是对突眼性甲亢能手术吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
你好:甲亢性突眼临床症状主要有:甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群,如怕热,心慌,善饥,消瘦,手抖,情绪急躁等;甲状腺肿大,俗称粗脖子;突眼.突眼与甲亢出现的时间可以不一致.只有约25%的患者二者同时出现,另有患者突眼先于甲亢出现,时间6个月甚至4年不等.还有患者突眼滞后于甲亢出现,时间亦6个月甚至4年不等.甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病,但这类病人虽然其甲状腺激素水平不高,如果检查甲状腺功能的其他指标,如兴奋或抑制试验,有关抗体的检测等,仍能发现甲状腺功能紊乱的证据.突眼的分类:Graves病患者中,约有25%~50%伴有突眼.突眼按蹭程度可分为单纯性(干性,良性,非浸润性)和浸润性(水肿性,恶性)突眼两类.治疗:突眼性甲亢所致的眼球突出多数经过良好,但严重时治疗相当困难.可垫高枕头,使头部位置拾高,或者使用利尿剂.如不能闭眼,晚上可用布将眼睛覆盖住,避免强光.使用甲基纤维素,眼药,接触眼镜片等,可预防角膜干燥.也可用冷湿布进行压迫.根据不同的情况,使用肾上腺皮质激素,放射线治疗以及手术.单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗.手术治疗:通过手术切除增生的组织,修复控制眼球活动的肌肉,该松的松,该紧的紧,来达到回复的目的.希望我的回答对你有所帮助!
看你的病情,如果是单纯性突眼,那么可以选用手术治疗,切除大部分腺叶来治疗.但如果是浸润性突眼的话,基本是不能手术治疗的,同位素治疗也不可以,只能采用内科治疗.甲亢突眼分为两大类:一类是非浸润性眼病,又称单纯性突眼,常随着甲亢被控制而好转,预后良好.另一类是浸润性突眼,危及视力且损伤外貌.往往伴有眼睑肿胀肥厚,结膜充血水肿,眼球明显突出,活动受限,明显的异物感,眼部胀痛,畏光,流泪复视,视力下降等,角膜外露容易导致角膜溃疡等.单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗.通常的治疗手段有内科治疗;甲状腺次全切除术(除了青少年患者,病情较轻者及伴有其他严重疾患不能手术者外,均可手术治疗);用放射性碘破坏甲状腺组织的同位素疗法.浸润性突眼不手术和同位素治疗,基本采取药物治疗.使用抗甲状腺药物控制甲亢症状;早期选用免疫抑制剂和非特异性抗炎药物,可以选用泼尼松,环磷酰胺等;使用左甲状腺素与抗甲状腺药物合用,调节下丘脑-垂体功能;平时注意保护眼睛,可以戴有色眼睛防护强光,睡觉时使用抗生素眼膏,抬高枕头,限制食盐减轻水肿;但对严重突眼,症状严重,或者压迫视神经者可以考虑手术治疗.
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