肺炎支原体阳性,现无发烧但还有咳嗽,该怎么办?

你好!小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同采取综合治疗措施.包括一般治疗对症治疗抗生素的应用肾上腺皮质激素以及肺外并发症的治疗等5个方面.1.一般治疗呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行且患儿病后排支原体的时间较长可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒导致病情加重迁延不愈.因此对患儿或有密切接触史的小儿应旧能做到呼吸道隔离以防止再感染和交叉感染.护理保持室内空气新鲜供给易消化营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身拍背变换体位促进分泌物排出必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物.氧疗给氧方法与一般肺炎相同.2.对症处理祛痰目的在于使痰液变稀易于排出否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少除加强翻身拍背雾化吸痰外可选用必嗽平痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥酌情给予小剂量待因镇咳但次数不宜过多.平喘对喘憋严重者可选用支气管扩张剂如氨茶碱口服4~6mg/(kg.次)每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等.3.抗生素的应用根据支原体微生物学特征凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等对支原体无效.因此治疗支原体感染应选用能抑制蛋白质合成的抗生素包括大环内脂尖四环素类氯霉素类等.此外尚有林可霉素氯林可霉素万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.大环内脂类抗生素四环素类抗生素支原体感染虽有肯定疗效但其毒副作用较多尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响即使是短期用药四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合使乳牙黄染.故不宜在7岁以前儿童时期应用.氯霉素和碘胺类因为治疗支原体感染的疗程较长而氯霉素类磺胺类抗菌药物毒副作用较多不宜长时间用药故临床上较少用于治疗支原体感染.氟酮类近年来有用氟酮类(fluroqumolone)药物治疗支原体感染的报道.氟酮类属于合成抗菌药通过抑制DNA旋转阻断DNA复制发挥抗菌作用.环丙氟酸(ciproflaxacin)氧氟沙星(ofloxacin)等药物在肺及支气管分泌物中浓度高能穿透细胞壁半衰期长达6.7~7.4h.抗菌谱广对支原体有很好的治疗作用.前者10~15mg/(kg.d)分2~3次口服也可分次静滴;后者10~15mg/(kg.d)分2~3次口服疗程2

指导意见:您好!小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病,多由于受凉感染引起的,常规表现为发烧,咳嗽,咳痰,气喘等不适,一般常规及时治疗是不会出现生命危险的,如果症状危重,呼吸困难的话,有窒息缺氧导致生命危险的可能!建议最好到医院小儿科检查下,明确下病情的严重程度,再做相应的对症处理、较好,一般常规输液治疗可以用阿奇霉素和炎琥宁,平时注意保暖,饮食加强营养,适当口服止咳化痰药物,如小儿止咳糖浆,一般可以缓解,常规病程一般10~14天,

问题分析:你好,可能你的宝宝患了支原体型呼吸道感染,此病病程较长,可出现反复发烧,有的咳嗽可持续月余之久,甚至有类百日咳之称。意见建议:对于支原型呼吸道感染,由于没有细胞壁,应用破坏细胞壁而发挥作用的青霉素族如阿莫西林,头孢类如先锋必效果不好,主要是选择大环内脂类药物如阿奇霉素,本病予后良好,希你在大夫的指导下,稍安勿躁,继续治疗,祝宝宝早日康复。
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