问题分析：你好，年轻人诊断为心肌缺血是不太谨慎的，你可以自己看一下自己的病史，发现心肌缺血后出现疼痛，带有很明显的心理暗示的色彩，心绞痛这个名词是从英文中翻译过来的，其实真正的心绞痛的患者大多数不是疼痛的症状，而是憋闷的症状！意见建议：胸闷胸痛的对于中老年患者来说可以首先考虑冠心病心绞痛，但是对于年轻人来说，即使有心电图等检查印证也不能轻易的诊断为心肌缺血，心电图诊断心肌缺血的准确率大概也只有30%，尤其是年轻人心电图稍有异常，不能说明什么问题，年轻人出现这些胸口不适的症状，更多的还是和心情郁闷，压力大有关系，需要休息和调理，而不是给自己先找个疾病安排个诊断，如果自己不能调理，可以到心理门诊有专业的心理医生疏导！
问题分析：你好，根据你咨询的问题考虑应该是有临床疾病心绞痛的临床诊断的情况，此类疾病的确需要有典型的临床症状，如心前区胸骨后疼痛伴有胸闷气短等，其疼痛常常伴有左侧上臂或者中指放射，临床疾病疼痛持续时间不长，一般有十几分钟左右或者更短。疼痛范围一般有拳头大小。意见建议：建议，结合你描述的情况考虑此类疾病的临床诊断可能需要结合相关检查，目前心电图检查还是首选的方式，结合病史或者临床体格检查诊断此类疾病应该不困难，具体可能需要听取经治医生的建议，临床治疗方式可能需要结合病情状况，希望我的回复可以帮助你。
病情分析：患者男性，58岁，反复胸痛，持续10-30余分钟。意见建议：您好，临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。 稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属于稳定劳累性心绞痛。不稳定性心绞痛包括自发性心绞痛、梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作危险性大易演变成心肌梗塞。 根据您的情况可能患有心绞痛，建议您去做个心电图。
以上是对“怎么确定是心绞痛？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！