原发性血小板增多症能不能引起严重贫血?

脾功能亢进指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症。当患有脾功能亢进时,医生会根据患者的情况选择适合的治疗方法。为了方便大家对于该病的治疗有所了解,下面为大家介绍下常见的脾功能亢进的3种治疗方法。一、药物治疗对于继发性的脾功能亢进,需要针对原发病进行积极治疗。比如感染得到控制,白血病得到缓解,门静脉高压降低等,脾亢多数能够得到一定程度的缓解。但通过非手术治疗后依旧难以控制的脾脏肿大,因为没有特异性药物能够遏制,一旦造成重度贫血、血绣减少导致严重的出血等,外科或介入治疗则为首选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疿目前以脾动脉栓塞为主)等,其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。二、手术治疗除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外,因脾功能亢进症行脾脏切除术,需要符合严格的适应症。主要包括以下疾病:1、门静脉高压症导致的充血性脾肿大;2、感染性疾病造成的脾肿大,如脾脓肿、结栿3、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血筿4、原发性血绣减少性紫癜内科治疗无效耿5、慢性再生障碍性贫血;6、慢性粒细胞性白血病引起巨脾耿7、戈谢病;8、某些何杰金玻需要特别强调的是脾切除术或脾动脉栓塞仅能解除脾脏对血液系统的影响,不能根治原发玻尤其有些血液系统疾病如红白血病的脾功能亢进对疾簿身的症状有缓解作用,慢性骨髓纤维化症的患者在骨髓硬化时造血功能可以转移至脾脏,或者戈谢病在切除脾脏后肝脏蹭或可加重,切除脾脏可能弊大于利。其它病因导致的脾功能亢进,治疗的选择需要充分参考血液、风湿、感染科的专业意见,对切除脾脏的影响作出充分评估,再决定是否行手术治疗。三、介入治疗对于适合切除脾脏的患者,自身条件是否可行,是否有手术禁忌症,也需要在正规医院专科进行评估。如果无法耐受手术治疗,通过创伤较小的介入治疗,不失为合适的选择。脾功能亢进虽对降不利,但其造成的影响有限,除重症病例会因出感染、血倾向等危及生命,大部分脾亢患者的预后往往与原发病直接相关。所以预防脾亢就要从原发勃始。

中医治疗脾功能亢进需根据其病机演变过程,正邪盛衰的趋势以治之。积之初期,邪气方甚,正气未虚,治宜散邪消积为主;中期邪气虽甚,正气亦虚,治当攻补兼施;末期邪虽盛实但正气大虚,故应扶正为主,配以祛邪消积。同时攻伐之药不可过度,以免伤正气造成不良后果。下面详细介绍、气滞血阻治法:理气活血,通络消积。方药:金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气,元胡活血止痛,五灵脂蒲黄活血祛瘀,若气滞血阻较甚兼有寒象者,可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药,以攻除其积、气结血瘀:祛瘀软坚,兼调脾胃。方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、乌药、枳壳行气止痛,甘草益气缓中。如积块大而坚硬作痛,可用鳖甲煎丸以化瘀软坚。方中鳖甲入肝脾以软坚化瘀;大黄、桃仁、zhe虫、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通阳而利血脉;柴胡、川朴、蜂房、蜣螂疏肝理脾,行气导滞,以散气分之郁结;射干、半夏、葶苈子、石苇、瞿麦祛瘀行水;黄芩清肝热;干姜温脾;人参、阿胶益气养血。

脾功能亢进患者可服用以下中药方进行治疗:治法:大补气血,活血化瘀。八珍汤方药:八珍汤合化积丸为主。八珍汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,熟地、当归、白芍、川芎养血和血。化积丸中三棱、莪术、阿魏、苏木活血化瘀,香附,槟榔疏肝理气,海浮石、瓦楞子软坚消瘀,雄黄解毒杀虫。若头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力等以气虚为甚者,可加黄芪、山药以健脾益气;若面色苍白,头晕眼花,心悸脉细等以血虚为甚者,可加首乌、阿胶以养血补血。若见口干咽燥,渴欲饮水等以津亏明显者,可加石斛、沙参、花粉、寸冬以生津养液。若积块坚硬,瘀血尤甚者,可酌加山甲、鳖甲、水蛭、虻虫、桃仁、丹参等软坚活血祛瘀之药,但应注意掌握分寸,不可过度,以免血脉溃破,血液外溢而致大出血。一般来讲症积的治疗需根据其病机演变过程,正邪盛衰的趋势以治之。积之初期,邪气方甚,正气未虚,治宜散邪消积为主;中期邪气虽甚,正气亦虚,治当攻补兼施;末期邪虽盛实但正气大虚,故应扶正为主,配以祛邪消积。同时攻伐之药不可过度,以免伤正气造成不良后果。
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