带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病由水痘、带状疱疹病毒所致这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中这种病毒平时可以不发病当机体免疫力下降时（例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等）潜伏的病毒就会大量繁殖使神经节发炎、坏死引起病人疼痛同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域引起节段性疱疹临床多呈现数个簇集疱疹群排列成带状沿周围神经分布常呈单侧性一般不超过体表正中线多呈不规则带状分布常见于胸腹、腿腰背及颜面部局部皮肤有灼热感伴有神经痛发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛如果发生在胸部或腰部常误诊为心脏病或急腹症等本病相当于中医的缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮、火带丹、甑带疮、蛇丹、飞蛇丹等俗称缠腰龙一年四季都可发病带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处联系咨询.带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)邪气稽留体内与气血搏结阻于经络滞于脏腑使气机运行受阻经络阻塞不通而发生疼痛内因是情志内伤肝郁化火或脾湿蕴结致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结阻于经络以致血瘀气滞不通则发疼痛主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续轻微的刺激即引起疼痛发作不刺激也会突然发作为减轻衣服对身体的刺激有人不敢穿衣或把衣服撑起来；晚上间歇性疼痛整夜的睡不好觉如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍除疼痛外还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡这种神经痛持续的时间较长病程短则几个月长者5-6年建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处详细咨询即墨大夫.建议中医中药外敷治疗用邱-医-堂疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；生-肌-丹可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌通过膏药外敷拔毒生肌通经活络修复受损神经把体内的病毒排除体外.使脉络畅通气血流畅疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗
病情分析:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起病毒通过呼吸道粘膜进入人体经过血行传播在皮肤上出现水痘但大多数人感染后不出现水痘是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处当宿主的细胞免疫功能低下时如患感冒发热系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时病毒又被激发致使神经节发炎坏死同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状.带状疱疹在发病前常先感局部疼部或轻度发热乏力亦可无前躯症状患部先出现红斑继而成簇性丘疹丘疱疹迅即成水疱疱壁紧张疱周红晕7－8天后水疱干涸结痂愈合后留有暂时性色素沉着各群水疱之间皮肤正常附近淋巴结肿大.皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状一般不超过体表中线多见于肋间神经或三叉神经腰骶神经支配区病程2～4周愈后获终身免疫一般不易复发（免疫力低下者例外）.神经痛为带状疱疹特征之一疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在年龄愈大疼痛更剧烈.老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久.意见建议:一营养神经口服或肌注B放抗生素如B1B12等.二抗病毒万乃洛韦300mg口服2次/日无环鸟苷200mg口服5次/日聚肌胞2mg肌注1次/2日干扰素300万U肌注1次/日三止痛口服去痛片等镇痛药片.布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日.吗啡控释片30mg必要时口服脊柱旁神经节封闭治疗.四激素早期口服强的松对减轻炎症及疼痛预防后遗神经痛的发生有一定效果.（强的松45mg2天30mg2天15mg2天5mg1天）.五外用治疗早期红斑水疱可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂；有糜烂坏死可以0.1％利凡诺尔液作湿敷外用抗菌素软膏.利福平涂膜剂有保护抗菌作用.眼局部滴疱疹净眼药水外涂抗生素眼药膏.六物理治疗紫外线照射有促进炎症吸收缩短病程的作用.后期神经痛可作红外线音频电疗法等.希望我的回复对您有帮助随时乐意为您提供进一步咨询.祝早日康复!
病情分析:带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”.意见建议:原则止痛消炎.保护局部防止感染止痛息斯的明VitE300mg/日抗病毒无环鸟苷0.2/次3/日局部：1－2%龙胆紫外涂.愈后有自限性愈后可留色素沉着一般不留疤痕.可留后遗神经痛.治疗方法1药物疗法：（1）抗抑郁药：主要药物有帕罗西通塞乐特）氟西通百优解）氟伏草胺舍曲林等.（2）抗惊厥药：有卡马西平丙戊酸钠等.（3）麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡（美施康定）羟基吗啡酮（奥施康定）羟考酮芬太尼（多瑞吉）二氢埃托菲路盖克等.（4）非麻醉性镇痛药：包括NSAIDs曲吗多乌头生物碱辣椒碱等.2神经阻滞：重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深从简单到复杂从末梢到神经干神经根.3神经毁损：射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀）手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗垂体毁损交感干神经节毁损等.
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