1)对代谢的影响①产热效应甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素生热效应。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节,虽然甲状腺激素起主导作用,但必须依靠神经系统和其他内分泌系统,如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率,增加产热,1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡),相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量,效果非常明显,但有些组织不受影响,如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率,但出生后,大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时产热增加,患者喜凉怕热,而甲状腺机能低下时产热减少,患者喜热恶寒,均不能很好地适应环境温度变化。②糖、脂肪、蛋白质代谢糖代谢:甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低,患者吃糖稍多,即可出现血糖升高,甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量试验也可在正常范围之内。脂肪代谢:甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆固醇低于正常,机能低下时则高于正常。蛋白质代谢:甲状腺激素通过刺激mRNA形成,促进蛋白质及各种酶的生成,肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加,细胞数与体积均增多,尿氮减少,表现正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但细胞间的粘蛋白增多,使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多,引起浮肿,称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能低下的一项临床特征。T4或T3分泌过多时与正常分泌时有明显区别,此时蛋白质
病情分析:甲状腺腺瘤是甲状腺上皮组织发生的良性肿瘤.本病好发于中年女性男女之比约为1:4. 甲状腺腺瘤是最多见的一种甲状腺疾病在缺碘地区其发病率高于其他地区.一般多数患者无明显自觉症状部分患者可有颈部不适颈部异物感或吞咽不适.肿块常在无意间或体检中发现.多数病人预后良好少数病人进一步恶化会变成癌症. 中医学认为本病多系肝气郁结日久导致化火灼津炼液为痰凝结而成肿块故治疗上可用石斛养阴清热.意见建议:一石斛制品: 铁皮枫斗晶(颗粒)或铁皮枫斗含片晶剂每日3次每次2包放杯中倒入温开水搅化后送服;含片每日3~4次每次2片含化咽下. 二软坚散结法: 用石斛养阴海藻昆布海带海浮石煅牡蛎皂角刺软坚散结消肿祛瘿有助于调治甲状腺腺瘤患者. 参考用药:石斛10克海藻昆布海带各15克海浮石锻牡蛎皂角刺各20克. 使用方法:先把石斛海浮石锻牡蛎放入沙锅中加水浸泡1小时煎煮30分钟再将其余药物一并放入煎煮30分钟滤取汁;接着再加水煎煮1次.最后合并2次煎汁分2次于饭后1小时服用.
甲状腺位于颈部气管前下方,体积不大,是身体中最大的一个内分泌腺体.甲状腺因机体需要生成甲状腺激素,对各种营养物质如碳水化合物(糖类)、脂肪及蛋白质的合成代谢及分解代谢起着重要的作用,从而维持了各种细胞的生理活动.摘除一侧甲状腺,不会对今后的生活有影响.甲状腺切除术分全切除和大部份切除术.全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤.大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿手术治疗。
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