病情分析：
糖尿病人怎样选择口服降糖药？糖尿病要通过精确的血糖监测从而服用一定计量的降糖药物，有必要的话还要配合胰岛素调节胰岛功能，随着糖尿病病情的发展，胰岛功能不可避免地会越来越低，因此在口服降糖药物的过程中应该注意监测并且及时调整用药，目的是保持血糖平衡。这样的患者应该联合用药，既要用促胰岛素分泌的磺脲类药物，又要用增加胰岛素敏感性的胰岛素增敏剂。磺脲类药，这是人类最早发现的降糖药，品种最多，以优降糖，美吡哒、迪沙片、达美康等为代表，其特点是短期降糖作用强，主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足，这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担，加速胰岛功能的衰竭，这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后，血糖最终控制不理想，不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。是α—葡萄糖苷酶抑制剂，以拜糖平、倍欣片为代表，其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收，以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂，首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的，目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮，目前已进入我国，由于价格非常昂贵，普及应用仍有困难。双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表，过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收，近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用，故而有胰岛素的增敏作用，是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。意见建议：刚发病时最好选择胰岛素治疗
您好：根据血糖水平考虑胰岛功能比较差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药如格列本脲,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
关于糖尿病的治疗应该注意：1．治疗原则：①减轻胰岛负担：适当节制饮食可减轻胰岛负担。必要时结合降糖药物治疗，降低血糖，纠正代谢，使胰岛能得到充分休息；②促进胰岛功能恢复；③保护胰岛：避免精神刺激和过劳，防止一切增加胰岛负担的不良因素，防治各种并发症。2．饮食疗法：是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病病人都必须坚持长期严格执行。上世纪，一般认为糖尿病病人的饮食应以蛋白质和脂肪为主，碳水化合物的摄入量应尽可能减少。目前主张碳水化合物含量应在总热量不变的条件下适当增加，而且要求进食高纤维素食物。3．口服降糖药物：大致分为磺脲类及双胍类两大类，前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲、甲糖宁、D860)、氯苯磺酰丙脲、优降糖、达美康等；后者有降糖灵、二甲双胍等。
以上是对“2型糖尿病用啥药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！