除详细询问病史,特别是性生活史外,体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。1.一般情况应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。2.心血管系统测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。3.神经系统着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉,阴茎及脚趾的振动觉,球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时,插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。4.外生殖器(1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体,若有纤维斑块,提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短,均可影响正常勃起功能;(2)睾丸大小、质地,有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;(3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛,肛门括约肌张力等,对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。
1.心理性ED指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。2.器质性ED(1)血管性原因包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。(2)神经性原因中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。(3)手术与外伤大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。(4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物这些因素也可以引起勃起功能障碍。(5)阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。3.混合性ED指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。
症状:有尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿分叉、尿道口灼痛,腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感,酸胀不适、阴囊潮湿、频繁遗精,腰部酸痛等情况前列腺炎的易患因素:不注意卫生、生活不规律、房事不节、过度疲劳、过度饮酒、食刺激性食物、精神紧张、滥用壮阳药物、滥用抗生素、长时间驾车、过度手淫等!频繁手淫可诱发前列腺及盆腔长期处于充血状态而引起前列腺炎,导致阳痿早泄等症状前列腺有一层脂质包膜,形成血—前列腺屏障,一般药物很难直接渗透,所以单纯用药治疗效果一般都不理想。治疗:治疗前列腺疾病目前有前列腺灌注、微波、体外短波、介入导融、场效等多种治疗方法,临床一般采用场效消融配合中西药物治疗,具体需要根据您的病情采取相应的治疗注意多饮水,每日2000毫升左右;烟酒尽量少点,辛辣及刺激性食物也要尽量少吃;避免久坐;节制房事不要过频,也不可禁欲,每周1-2次为宜.适当体育锻炼
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