突眼是甲亢病人的主要特征之一，可与甲亢同时出现，也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生，突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系。甲亢患者的突眼可分为两种，即浸润性突眼和非浸润性突眼。①非浸润性突眼又称良性突眼，多为双侧，少数为单侧，常与甲亢同时出现。突眼度一般小于18mm，可无自觉症状，主要表现两眼炯炯有神。由于交感神经兴奋，上眼睑后缩，眼裂增宽，少瞬眼，当眼球往上看时，前额皮肤不能皱起，向下看时上眼睑不能跟随眼球下落。发病率约占甲亢病人的62.3%，病人多有眼部发胀感，一般不影响视力，可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻；②浸润性突眼又称恶性突眼，较少见，多出现于男性病人，眼球突出明显，突眼度常大于19mm。多为双侧，一侧较重。病人有眼内异物感、怕光、流泪、头痛、眼部肿痛、刺痛等，上下眼睑肿胀成半月形，因眼睑闭合不全，球结膜及角膜外露引起充血、水肿，易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明；因眼外肌麻痹而有复视、斜视、视力减退、球部活动度变小甚至固定等，恶性突眼病程常为进行性，甲状腺功能可以轻度或中度亢进、正常或低下。其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润所致，发病率约占甲亢病人的2%
角膜受累(cornealinvolvement)角膜受累是甲状腺相关眼病常见的并发症，有以下几种类型，其严重程度不同，最严重的是角膜溃疡伴继发感染。(1)浅层点状角膜炎(superficialpunctatekeratitis，SPK)：角膜上皮散在或弥漫性点状脱落，位于角膜中央或其他部分，用荧光素或玫瑰红染色呈点状绿色或红色，发生率占甲状腺相关眼病的8.3%。(2)上角膜缘角膜结膜炎(superiorlimbickeratoconjuntivitis，SLK)：多发生于青年女性，可单侧或双侧患病，SLK者占甲状腺相关眼病的0.9%，有些患者两者可同时出现，也有患甲亢多年后才出现SLK，临床表现可有畏光，异物感，反复发作，上睑结膜弥漫充血，上部球结膜充血，范围在10～2点钟，可轻度至重度，上角膜缘灰白色浸润，增厚与相连角膜常形成“沟状”，上部角膜可有点状上皮脱落，荧光素染色呈绿色，另外可伴丝状角膜炎，不翻转上睑常误认为慢性结膜炎，浅层巩膜炎。(3)暴露性角膜炎或角膜溃疡(exposurekeratitisorulceration)：其临床表现为角膜暴露干燥，上皮脱落，严重者继发感染，角
你好，根据你的咨询，甲亢突眼的免疫抑制调节治疗(1)糖皮质激素：糖皮质激素具有抑制免疫和非特异性抗炎作用，能减少眼眶后影多糖的沉积或加速其吸收，并使用肌肿胀减轻，疗效较肯定，尤其对于进展期突眼。对于轻度浸润性突眼，不必用糖皮质激素治疗，中度浸润性突眼(2～4级)，开始可试用小剂量强的松，每日20～30毫克，分次服用，如疗效不明显，可适当加量，至病情控制，症状好转后逐渐减量，直至维持量。也可用泼尼松龙或地塞米松等量治疗，对于严重的浸润性突眼(恶性突用)，需用大剂量糖皮质激素治疗。泼尼松每日40～120毫克，分3一4次口服、有的甚至需用超大剂量精皮质激素冲击治疗。由于大剂量精皮质激素可引起副作用，故不可能长期使用，一旦严重突眼得到控制后，即试行逐步减量。为了避免大剂量精皮质激素的副作用，需严密观察并采取必要的措施，如口服制酸剂、补钾、限钠等。如出现血糖升高、尿糖，用胰岛素控制血糖、如发生感染或消化道出血等，应及时治疗，糖皮质激素疗程一般需3～6个月或1年以上、在长时期用维持剂量时，可逐步过渡到隔日疗法(隔日服波尾松10～30毫克)。此外，严重浸润性突眼可在应用糖皮质激素的同时，合用利尿剂以
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